肺氣腫是指由某些肺部慢性疾病，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、廣泛性支氣管擴張等引起，其中極大多數是由慢性支氣管炎引起。 慢性支氣管炎很容易繼發肺氣腫，久而久之，則形成慢性肺原性心臟病。不少中老年人，不僅因此過早地喪失勞動能力，長期咳喘，痛苦萬分，而且往往對病症悲觀失望，有的甚至對人生喪失信心。其實，患有肺氣腫的病人，如能進行合理運動，可以收到改善症狀的明顯效果。
基本介紹
- 別稱：老年肺氣腫
- 多發群體：老年人
- 常見發病部位：肺部
- 常見症狀：肺充氣過度
診斷標準,症狀表現,治療,預防,運動,保養,
診斷標準
肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。
肺氣腫都有哪些類型
老年性肺氣腫，代償性肺氣腫，間質性肺氣腫，灶性肺氣腫，旁間隔性肺氣腫，阻塞性肺氣腫。老年性肺氣腫發病徐緩，病程漫長，穩定期-加重期交替。
如何診斷肺氣腫
老年性肺氣腫的早期診斷較不易，應結合病史、體徵、胸部X線檢查及肺功能檢查綜合判斷。凡有慢性咳嗽、逐漸加重的氣急史、殘氣率(RV/TLC)≥40%、一秒率(FEV1.0/FVC)≤60%、最大通氣量(MBC)≤預計值的80%、肺彌散量(Dlco)明顯下降[中國健康人Dlco約為203ml/(kPa·min)]或肺泡氣氮氣濃度≥2.5%、經支氣管擴張劑治療肺功能無明顯改善，診斷即可成立。中重度肺氣腫根據病史、顯著的肺氣腫體徵，加上X線檢查典型的肺氣腫征，診斷自不困難。
症狀表現
肺氣腫的症狀表現
肺氣腫並不是一種疾病，而是一種病理診斷。民間又稱肺氣腫叫吸菸人的病，是肺充氣過度，包括支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡過度膨脹或破壞的一種病理狀態。
肺氣腫是緩慢發生的，早期無症狀，或僅有咳嗽、咯痰，病變發展後，可在運動後感到呼吸困難、氣短，繼續發展則逐漸力不從心，難以勝任日常工作。隨著病變的加重，患者在休息時亦感到呼吸困難，有的口唇和手指甲、腳趾甲呈紫色，，醫學上稱之為紫紺。冬季出現畏寒、發熱、咯膿痰、食慾減退、全身乏力和上腹飽脹等症狀。時間長了，胸廓前後徑變大，肋間隙增寬呈桶狀，也叫桶狀胸。
怎樣預防肺氣腫
除了治療原發病並遵照醫囑積極用藥物治療外，首先要預防感冒，因為感冒可以加重病情。所以，在氣溫變化的季節，出門要戴口罩、多穿衣服以利於保暖。另外，加強體育鍛鍊，增強機體抵抗力，從夏季開始，鍛鍊自己的耐寒能力。平時可以打太極拳、散步、做呼吸操等，可有意識地深呼吸、做腹式呼吸和縮唇呼吸。腹式呼吸的具體做法是：病人平臥，肌肉放鬆，吸氣時鼓肚子，呼氣時用力按壓腹壁，讓肺內氣體充分排除，減少殘留廢氣。利用這個方法，力圖讓呼吸過程吸進更多的氧氣，呼出大量的廢氣，達到機體的生理需求。此方法每日練習2次，每次5-15分鐘，緩慢、有節奏、力度均勻、安靜地練習，堅持數月，使自己形成習慣。慢性支氣管炎有肺氣腫的病人，應該隨身攜帶氧氣。病人家屬要及時觀察病人的病情變化，出現急症時，及時送往醫院，使病人得到及時治療。
治療
慢支並發肺氣腫時,在原有咳嗽,咳痰等症狀的基礎上出現了逐漸加重的呼吸困難.最初僅在勞動,上樓或登山,爬坡時有氣急;隨著病變的發展,在平地活動時,甚至在靜息時也感氣急.當慢支急性發作時,支氣管分泌物增多,進一步加重通氣功能障礙,有胸悶,氣急加劇,嚴重時可出現呼吸功能衰竭的症狀,如紫紺,頭痛,嗜睡,神志恍惚等.
（一）適當套用舒張支氣管藥物,如氨茶鹼,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在,可適當選用皮質激素.
（三）呼吸功能鍛鍊作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動.增加膈的活動能力.
（四）家庭氧療,每天12－15h的給氧能延長壽命,若能達到每天24h的持續氧療,效果更好.
（五）物理治療,視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習.
預防
首先是戒菸.注意保暖,避免受涼,預防感冒.改善環境衛生,做好個人勞動保護,消除及避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響.
運動
肺氣腫病人應力爭在室外活動，能散步者散步，能快速行走者快速行走，即使在室外陽光下坐一坐也有好處，關鍵是量力而行，因地、因時制宜。平時每天堅持做保健按摩，尤其對迎香穴（鼻翼兩側）、人中穴、風府穴（枕後正中凸陷處）、合谷穴，按逆時針方向各按摩60次。冷水洗臉、洗鼻有助於提高身體的抵抗力，對肺氣腫病人來說，更是值得提倡。
肺氣腫病人呼吸時，為了求得足夠的通氣量，往往進行擴胸式呼吸。但由於肺氣腫病人多年高體弱，胸部肋骨鈣化，胸廓活動範圍有限，常常動用輔助呼吸肌參加工作。因而呼吸時聳肩、伸頸，收縮腹肌，這樣橫膈上抬，不僅通氣量不能增加，反而加快了呼吸頻率，加重了缺氧症狀。如果能使病人放鬆緊張的輔助呼吸肌肉（上胸部和腹部肌肉），加強腹式呼吸，就可以提高呼吸功能。
練習腹肌呼吸是肺氣腫病人的主要運動。病人選擇一個舒適的體位，注意放鬆肩、背部的肌肉，練習從呼氣開始。呼吸時，口唇稍縮小，將氣體經口慢慢（有意識地細呼）吹出，同時上腹部慢慢下陷，初練不習慣時，自己動手按壓腹部，隨之起伏。吸氣時則閉口，經鼻腔緩緩深吸，腹部隨之隆起，吸完氣可稍停片刻再呼氣。進行腹式呼吸的訓練可以增加橫膈的上下活動，呼吸深長緩慢，這樣可以明顯地改善通氣功能及換氣功能，對肺氣腫病人是十分有利的。
給予肺氣腫病人正確的運動指導，有助於支氣管內分泌的排出，可防止氣道的過早閉塞，有利於增加通氣量。合理的運動能改善心肺功能、提高肌體的抗病能力，尤其可預防感冒、上呼吸道感染等疾病。所以說，肺氣腫病人的運動尤其重要，只要持之以恆地練習，就會收到顯著效果。
保養
肺氣腫的發生對象多為老年人，長期患肺病如慢性支氣管炎或哮喘病的患者易出現肺氣腫。肺氣腫可造成呼氣性呼吸困難，空氣易進不易出，阻礙氣體交換，肺循環阻力增高，因而可發展為肺心病，最後出現心力衰竭、呼吸衰竭和肺腦綜合症。老年人肺氣腫患者應做好日常保養，以延緩疾病的進展。老年人肺氣腫保養怎么做？接下來就為大家介紹一下。
1.老年人肺氣腫患者飲食要注意營養成分，多補充蛋白質類食物。有心力衰竭者，則應注意忌鹽。若長期飲食量較少，又用利尿劑者應注意補充鉀離子。食品中以桔子、香蕉、鮮蘑菇等鉀離子含量較高。
2.老年人肺氣腫的保養應做好每天進食量、飲水量和大小便排出量的記錄。
3.老年人肺氣腫應戒菸，日常保養注意避免煙塵和有害氣體吸入。
4.康復期慢性呼吸衰竭患者，可作腹式呼吸。由於患者利用胸腔呼吸肌進行氣體交換的能力已達到極限，必須充分調動腹部膈肌輔助呼吸功能，提高吸氧量和有效通氣量，才能彌補通氣不足，減輕症狀。
