羥哌氟丙硫蔥

羥哌氟丙硫蔥，神經系統藥物 。用於無興奮、無躁動的急慢性精神分裂症、抑鬱症及抑鬱性神經官能症。 尤對情感淡漠、退縮症狀效果好。其癸酸醋長效針劑可於預防復發的長期維持治療。小劑量用藥有穩定情緒、抗焦慮和抗輕度抑鬱的效果。

藥品名稱

羥哌氟丙硫蔥

英文名稱

Flupentixol

別名

三氟噻噸；復康素；氟哌噻噸；Flupenthixol Hydrochloride；Fluanxol

分類

神經系統藥物 > 抗精神、抗抑鬱、抗焦慮症藥物 > 硫雜蒽類藥

劑型

1.片劑：0.5mg，3mg；

2.注射劑（粉）：20mg，40mg。

藥理作用

羥哌氟丙硫蔥為具有哌嗪側鏈的噻噸類藥。通過阻斷多巴胺D2受體而起到抗精神病作用；具有較強的抗精神病作用及較弱的鎮靜作用，尚具有某些興奮作用、抗焦慮及抗抑鬱作用。對精神分裂症的幻覺、妄想、退縮、淡漠、違拗等症狀有較好效果，但控制興奮、躁動效果較差。

代動力學

口服迅速被吸收，可能在腸壁內進行首過代謝，也廣泛在肝內代謝。其大量代謝物隨尿、糞便排出；有證據顯示存在腸肝循環。由於口服後的首過代謝，其所獲血藥濃度明顯低於肌內注射羥哌氟丙硫蔥癸酸癸酸癸酸酯。口服後達峰時間為3～8h。在體內廣泛分布，並可透過血-腦脊液屏障和透過胎盤，小量進入乳汁。

適應證

用於急慢性精神分裂症。適用於無興奮、無躁動的急慢性精神分裂症、抑鬱症及抑鬱性神經官能症。 尤對情感淡漠、退縮症狀效果好。

其癸酸醋長效針劑可於預防復發的長期維持治療。小劑量用藥有穩定情緒、抗焦慮和抗輕度抑鬱的效果。

禁忌證

對羥哌氟丙硫蔥過敏者、孕婦、哺乳者、嚴重肝腎疾病、心臟病患者禁用。

注意事項

1.有驚厥、興奮亢進患者不宜使用。

2.有嚴重心、肝、腎等器官或系統疾病，急件中毒，昏迷，譫妄者禁用。

3.羥哌氟丙硫蔥可加強酒精、巴比妥類等藥物的鎮靜作用和中樞神經系統的抑制作用。降低哌乙啶、腎上腺素能、左旋多巴的作用。

不良反應

1.錐體外系反應較常見，包括震顫、靜坐不能、肌張力障礙等。通常在用藥的第1～2周內產生。服抗膽鹼能藥物如安坦可緩解。

2.偶見口乾、皮疹、便秘、頭暈和失眠、疲乏，較少引起鎮靜。

用法用量

1.開始口服3mg，每天2次，常用劑量3～9mg，每天2次。

2.用於抑鬱性神經官能症：常用1mg，每天2次，最大劑量每天3mg；用至最大劑量，1周內仍無效者應即停藥。

3.深部肌內注射：羥哌氟丙硫蔥癸酸酯，開始試用20mg，觀察5～10天以上，以後每隔2～3周注射20～40mg。如病情穩定可20mg每4周1次。

相互作用

高劑量的藥物可增加酒精、巴比妥類及其他中樞抑制藥的作用，減弱左旋多巴和腎上腺素類藥物的作用，與甲氧氯普氯普胺（胃復安）和哌嗪合用可增加錐體外系症狀的發生。

專家點評

抗精神病作用比氯普噻噸強4～8倍，同時還有抗焦慮，抗抑鬱作用，無鎮靜作用。