群體性癔病症

群體性癔病則是指某種精神緊張相關因素在許多人之間相互影響而引起的一種心理或精神障礙。該病的主要特點是人群之間產生相互影響。如在學校、教堂、寺院或公共場所，一些人目睹一個人發病，由於對疾病不了解，也跟著產生恐懼、緊張心理，並出現相同症狀。

基本介紹

• 中文名：群體性癔病症
• 定義：某種精神緊張相關因素在許多人之間相互影響而引起的一種心理或精神障礙

定義

“癔症”一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見的神經症，以鄉村多見。

病因

2010年認為癔症患者多具有易受暗示性，喜誇張，感情用事和高度自我中心等性格特點，常由於精神因素或不良暗示引起發病。

臨床症狀

兒童癔病臨床表現多種多樣，且易變化，具有高度的暗示性，以個性因素占主導地位，一般臨床分為：癔病性情感暴發、意識障礙、感覺和運動障礙、癔病性器官及內臟功能障礙等四種類型，而群體性癔病是一組流行性、發作性輕型的精神障礙，與環境因素密切有關。

由於兒童心理結構不穩定，心理發育不成熟，從而出現精神、感覺及運動異常。不良的暗示或自我暗示在群體性癔病的發作中起著重要的作用。嘔吐、緊張、恐懼、發作性哭鬧或精神萎靡不振、四肢乏力、行走困難，手腳麻木等。但患者此時意識是清晰的，經暗示後可緩解，恢復正常。患者進行化驗及影像學檢查，諸如腦脊液、腦電圖、頭顱CT等，都無明顯異常。

● 癔症性情緒障礙

主要表現為情緒爆發，在遭到精神刺激後突然發生哭喊吵鬧、捶胸頓足、撕衣毀物、碰壁撞牆。有人圍觀時表現更為劇烈，歷時數十分鐘後可自行緩解，事後部分遺忘。

● 癔症性遺忘

表現為受精神刺激後，患者對所經過的一段時間的部分內容遺忘，而那一段經歷或那一類事件對病人來說往往是創造性的、令人痛苦的。

● 癔症性夢遊

患者在白天突然從家中或工作場所出走，出走地點可能是以往熟悉和有情感意義的地方，外出時能進行基本的自我料理和社會交往，一般歷時數小時至數天，開始和結束都是突然的，清醒後對發病經過不能回憶。

● 癔症性感覺障礙

精神刺激後，或對一般的聲、光刺激難以忍受，或對刺激的感覺性降低或缺失。有的還表現為突然失明、耳聾等。

救治措施

心理治療

①解釋性心理治療：讓患者及其家屬知道，癔症是一種功能性疾病，是完全可以治癒的。消除患者及其家屬的種種疑慮，穩定患者的情緒，使患者及其家屬對癔症有正確的認識，並積極配合醫生進行治療。引導患者認識病因及病因與治療的關係，應給予患者盡情疏泄的機會，給予適當的安慰或鼓勵。患者本身也應加強自我鍛鍊，用理智的態度處理所面臨的一切，而不要感情用事，用積極主動的姿態去克服性格方面的缺陷。

②暗示治療：是消除癔症症狀，尤其是癔症性軀體障礙的有效方法。在施行暗示治療時，應注意以下問題：一方面，治療環境要安靜，以消除環境對病人的各種不良影響。一切無關人員均要離開治療現場，避免由於家屬或周圍人的驚慌態度，或過分關注而使症狀加重，給治療帶來困難。另一方面，醫生在認真詳細地詢問病史以後，在接觸病人並做全面檢查的過程中，態度應熱情沉著、自信，要對治療充滿信心，建立良好的醫患關係，使病人信任醫生。實踐證明，病人對醫生信賴的程度往往是決定暗示治療成敗的關鍵。在言語暗示的同時，應針對症狀採取相應的措施，如吸入氧氣，針刺，給予注射用水或維生素C針劑肌肉注射，靜脈推注鈣劑及電興奮治療。

③催眠療法：利用催眠時大腦生理功能的改變，通過言語，施以暗示，從而達到消除癔症症狀的目的。

藥物治療

癔症發作時，若病人意識障礙較深，不易接受暗示治療，可用氯丙嗪或合用鹽酸異丙嗪各25～50mg，或安定10～20mg，肌肉注射，使病人深睡，不少病人醒後症狀即消失。

物理治療

中藥、電針或針刺等治療可收到較好的療效，在治療時如能加以言語暗示，則效果更佳。痙攣發作、朦朧狀態、昏睡狀態、木僵狀態的病人，可針刺人中、合谷、內關穴位，均用較強刺激或通電加強刺激。對癱瘓、攣縮、呃逆、嘔吐等症狀，以直流感應電興奮治療或針刺治療。對失音、耳聾症等，也可用電刺激、電興奮治療。由於癔症往往在他人暗示與自我暗示下發病，因而也可用暗示方法消除其發病或減輕症狀。心理暗示療法是治療癔症的主要措施。在套用理療、針灸或藥物注射的同時，輔以言語暗示，對病人說明治療肯定會取得療效，以促使建立病癒的信念，消除發病症狀。