筒線蟲（Gongylonema）是寄生於鳥和哺乳動物消化道的一類寄生蟲。美麗筒線蟲是許多反芻動物和豬、猴、熊等口腔與食道黏膜和黏膜下層的寄生蟲。
基本介紹
- 中文學名：美麗筒線蟲
- 拉丁學名：Gongylonema pulchrum
- 界：動物界
- 門：線蟲動物門
- 綱：尾感器綱
- 亞綱：旋尾亞綱
- 目：旋尾目
- 科：筒線科
- 屬：筒線蟲屬
- 種：美麗筒線蟲
- 分布區域：世界各地均有分布
- 壽命： 1年左右
種類,成蟲形態,雄蟲,雌蟲,生活史,臨床表現,診斷和防治,
種類
筒線蟲屬中共有34個種，其中寄生於鼠體的癌筒線蟲（G.neoplasticum）和東方筒線蟲（G.orientale）據認為經常刺激寄生部位，可引起該處癌變。已發現偶可在人體寄生的是美麗筒線蟲（G. pulchrum Molin,1857）。Baylis(1925)認為癌筒線蟲是美麗筒線蟲的同種異名。為預防食道癌，對此問題應進一步研究。
人體寄生的最早病例是由Leidy（1850）在美國費城及Pane （1864）在義大利分別發現的。此後世界各地陸續有散在的病例報導。中國自1955年在河南發現第1例病人後，迄今已報導百餘例，分布於山東、黑龍江、遼寧、內蒙古、甘肅、陝西、青海、四川、北京、河北、天津、河南、山西、上海、江蘇、湖北、湖南、福建、廣東等19個省（市、區），其中山東報告的病例最多。
成蟲形態
成蟲細長，乳白色，寄生於人體者較小，在反芻動物體內者較大。
體表有纖細橫紋，前端有縱向波浪狀表皮突。蟲體前段表皮具明顯叢行排列、大小不等、數目不同的花緣狀表皮突，在前段排成4行，延至近側翼處增為8行。口小，位於前端中央，其兩側具分葉的側唇，在兩側唇間的背、腹側各有間唇1個。雄蟲尾部有明顯的膜狀尾翼。雌蟲尾部鈍錐狀，不對稱，稍向腹面彎曲，子宮粗大，內含大量蟲卵。雄蟲尾部有明顯尾翼，兩側不對稱，交合刺2根，長短、形狀各異。
雄蟲
長（21.5~62）mm，寬（0.1~0.36）mm，尾部有膜狀尾翼
雌蟲
長（70~145）mm，寬（0.2~0.53）mm，尾部鈍錐狀。
生活史
成蟲寄生在終宿主（各種動物）的口腔、咽和食道管黏膜或黏膜下層。雌蟲產出的含蚴卵可由黏膜的破損處進入消化道並隨糞便排出。若被甲蟲或蜚蠊吞入，卵內幼蟲在昆蟲消化道孵出，並穿過腸壁進入血體腔，發育為囊狀的感染性幼蟲。終宿主吞食含此期幼蟲的昆蟲後，幼蟲即破囊而出，侵入胃或十二指腸黏膜，再向上移行至食道、咽或口腔黏膜內寄生，約2個月後發育為成蟲。成蟲在人體寄居一般不產卵。蟲體在寄生部位不固定於一處，移動速度較快，且可隱匿不現，間隔一定時間後，又重新出現。寄生蟲體數量可為1條至數十條不等，在人體寄生可達1年左右。
本蟲在人口腔內的寄生部位依次為上下唇、頰部、舌部、硬軟齶、齒齦、扁桃體附近等。蟲體可在黏膜及黏膜下層自由移動，寄生部位出現小皰和白色的線狀隆起。患者口腔內有蟲樣蠕動感、異物感或發癢，也可有麻木感、腫脹、疼痛、黏膜粗糙、唾液增多等，重者舌頰麻木僵硬、活動不便，影響說話，聲音嘶啞或吞咽困難等。若在食道黏膜下層寄生，可造成黏膜表淺潰瘍，引起吐血。嗜酸性粒細胞增多，可占外周白細胞數的20%。取出蟲體後症狀立即消失。
人感染是因喜食含囊狀體的昆蟲，或因飲用污染有囊狀體的生水或食物引起。
在胃幼蟲脫囊，沿胃或十二指腸黏膜上行至食管、咽部和口腔黏膜下發育為成蟲。
，在人體成蟲通常不產卵。
臨床表現
寄生部位依次為：上下唇、頰部、舌部、硬軟齶、齒齦、扁桃體附近
寄生部位出現小白泡及乳白色線形彎曲隆起，蟲體在黏膜或黏膜下移動，換位置，移動快速
多無症狀或較輕。常見症狀有口腔內蟲樣蠕動感、異物感、發癢；唇、頰、舌等感覺麻木、腫脹、疼痛。黏膜粗糙、唾液多等。
診斷和防治
根據臨床表現(症狀及病史)初步診斷；用針挑破患處黏膜，取出蟲體明確診斷。
治療方法為用針挑破患處黏膜，取出蟲體，或用奴佛卡因塗患處，以刺激蟲體從寄生部位退出。預後良好。
加強宣傳教育，注意飲食衛生，不吃甲蟲和蜚蠊，不喝生水、不吃不潔的生菜。
