筒線蟲（Gongylonema）是寄生於鳥和哺乳動物消化道的一類寄生蟲。美麗筒線蟲是許多反芻動物和豬、猴、熊等口腔與食道黏膜和黏膜下層的寄生蟲。
基本介紹
種類,成蟲形態,雄蟲,雌蟲,生活史,臨床表現,診斷和防治,
種類
筒線蟲屬中共有34個種，其中寄生於鼠體的癌筒線蟲（G.neoplasticum）和東方筒線蟲（G.orientale）據認為經常刺激寄生部位，可引起該處癌變。已發現偶可在人體寄生的是美麗筒線蟲（G. pulchrum Molin,1857）。Baylis(1925)認為癌筒線蟲是美麗筒線蟲的同種異名。為預防食道癌，對此問題應進一步研究。
人體寄生的最早病例是由Leidy（1850）在美國費城及Pane （1864）在義大利分別發現的。此後世界各地陸續有散在的病例報導。中國自1955年在河南發現第1例病人後，迄今已報導百餘例，分布於山東、黑龍江、遼寧、內蒙古、甘肅、陝西、青海、四川、北京、河北、天津、河南、山西、上海、江蘇、湖北、湖南、福建、廣東等19個省（市、區），其中山東報告的病例最多。
成蟲形態
成蟲細長，乳白色，寄生於人體者較小，在反芻棵再束動物體內者較大。
體表有纖細橫紋，前端有縱向波浪狀表皮突。蟲體前段表皮具明顯叢行排列、大小不等、數頸仔才目不同的花緣狀表皮突，在前段排成4行，延至近側翼處增為8行。口小，位於前端中央，其兩側具分葉的側唇，在兩側唇間的背、腹側各有間唇1個。雄蟲尾部有明顯的膜狀尾拳采堡翼。雌蟲尾部鈍錐狀，不對稱，稍向腹面彎曲，子宮粗大，內含大量蟲卵。雄蟲尾部有明顯尾翼，兩側不對稱，交合刺2根，長短、形狀各異。
雄蟲
長（21.5~62）mm，寬（0.1~0.36）mm，尾影海閥部有膜狀尾翼
雌蟲
長（70~145）mm，寬（0.2~0.53）mm，尾部鈍錐狀。
美麗筒線蟲
生活史
成蟲寄生在終宿主（各種動物）的口腔、咽和食道管黏膜或黏膜下層。雌蟲祖漿龍嚷產出的含蚴卵可由黏膜的破損處進入消化道並隨糞便排出。若被甲蟲或蜚蠊吞入，卵內幼蟲在昆蟲消化道孵出，並穿過腸壁進入血體腔，發育為囊狀的感染性幼蟲。終宿主吞食含此期幼蟲的昆蟲後，幼蟲即破囊而出，侵入胃或十二指腸黏膜，再向上移行至食道、咽或口腔黏膜內寄生，約2個月後發育為成蟲。成蟲在人體寄居一般不產卵。蟲體在寄生部位不固定於一處，移動速度較快，且可隱匿不現，間隔一定時間後，又重新出現。寄生蟲體數量可為1條至數十條不等，在人體寄生可達1年左右。
本蟲在人口腔內的寄生部位依次為上下唇、頰部、舌部、硬軟齶、齒齦、扁桃體附近等。蟲體可在黏膜及黏膜下層自由移動，寄生部位出現小皰和白色的線狀隆起。患者口腔內有蟲樣蠕動感、異物感或發癢，也可有麻木感、腫脹、疼痛、黏膜粗糙、唾液增多等，重者舌頰麻木僵硬、活動不便，影響芝歡朵棄說話，聲音嘶啞或吞咽困難等。若在食道黏膜下層寄生，可造成黏膜表淺潰瘍，引起吐血。嗜酸性粒細胞增多，可占外周白細胞數的20%。取出蟲體後症狀立即消失。
人感染是因喜食含囊狀體的昆蟲，或因飲用污染有囊狀體的生水或食物引起。
在胃幼蟲脫囊，沿胃或十二指腸黏膜上行至食管、咽部和艱達口腔黏膜下發育為成蟲。
，在人體成蟲通常不產卵。
臨床表現
寄生部位依次為：上下唇、頰部、舌部、硬軟齶、齒齦、扁桃體附近
寄生部位出現小白泡及乳白色線形彎曲隆起，蟲體在黏膜或黏膜下移動，換位置，移動快速
多無症狀或較輕。常見症狀有口腔內蟲樣蠕動感、異物感、發癢；唇、頰、舌等感覺麻木、腫脹、疼痛。黏膜粗糙、唾液多等。
診斷和防治
根據臨床表現(症狀及病史)初步診斷；用針挑破患處黏膜，取出蟲體明確診斷。
治療方法為用針挑破患處黏膜，取出蟲體，或用奴佛卡因塗患處，以刺激蟲體從寄生部位退出。預後良好。
加強宣傳教育，注意飲食衛生，不吃甲蟲和蜚蠊，不喝生水、不吃不潔的生菜。
人感染是因喜食含囊狀體的昆蟲，或因飲用污染有囊狀體的生水或食物引起。
在胃幼蟲脫囊，沿胃或十二指腸黏膜上行至食管、咽部和口腔黏膜下發育為成蟲。
，在人體成蟲通常不產卵。
臨床表現
寄生部位依次為：上下唇、頰部、舌部、硬軟齶、齒齦、扁桃體附近
寄生部位出現小白泡及乳白色線形彎曲隆起，蟲體在黏膜或黏膜下移動，換位置，移動快速
多無症狀或較輕。常見症狀有口腔內蟲樣蠕動感、異物感、發癢；唇、頰、舌等感覺麻木、腫脹、疼痛。黏膜粗糙、唾液多等。
診斷和防治
根據臨床表現(症狀及病史)初步診斷；用針挑破患處黏膜，取出蟲體明確診斷。
治療方法為用針挑破患處黏膜，取出蟲體，或用奴佛卡因塗患處，以刺激蟲體從寄生部位退出。預後良好。
加強宣傳教育，注意飲食衛生，不吃甲蟲和蜚蠊，不喝生水、不吃不潔的生菜。
