歌訣
眼科羌活勝風湯,獨枳柴前防芷襄;川芎薄桔術芩草,黑睛生翳此堪嘗。
組成
白朮五分,枳殼、羌活、川芎、白芷、獨活、防風、前胡、桔梗、薄荷各四分,荊芥、甘草各三分,柴胡七分,黃芩五分。
用法用量
作一服。水二盞,煎至一盞,去滓熱服。
功用
祛風散翳,通調津血。
主治
①《原機啟微》:風熱不制而風勝,眵多吒噪,緊澀羞明,赤脈貫睛,頭痛鼻塞,腫脹涕淚,腦巔沉重,眉骨痠疼,外翳如雲霧、絲縷、秤星、螺蓋;傷寒愈後之病。
②《審視瑤函》:暴風客熱風勝目痛。
方義
故以白朮、枳殼調治胃氣為君;羌活、川芎、白芷、獨活、防風、前胡諸治風藥,皆主升發為臣;桔梗除寒熱,薄荷、荊芥清利上焦,甘草和百藥為佐;柴胡解熱,行少陽厥陰之經,黃芩療上熱,主目中赤腫為使。熱服者,熱性炎上,令在上散,不令流下也。
運用
診斷要點:眼睛緊澀羞明,赤脈貫睛,黑睛生翳,兼見外感風寒。
臨床上常用於治療流行性結膜炎、角膜炎、單皰病毒性角膜炎。
加減化裁
生翳者,隨翳所見經絡加藥:翳自內眥而出者,加蔓荊子、蒼朮,自銳眥而入,客主人斜下者,加龍膽草、藁本,少加人參;自目系而下者,倍柴胡,加黃連,自抵過而上者,加木通、五味子。
使用注意
治療期間忌食辛辣等刺激性食物,忌菸酒,調暢情志,定時起居。藥渣和藥液的熱氣用以熏眼,療效更佳。
重要文獻摘要
《實用中醫兒科學》:“若見羞明磣澀難睜,伴灼熱赤痛、熱淚如湯,甚則兼見黑睛生翳,為邪熱內盛,上犯於目。三、治法與處方原則本病治療,宜內外兼治。外治以清熱解毒為主。內治應分清偏風重、偏熱重,或風熱並重之不同。風重於熱,治以疏風清熱、解表散邪,予羌活勝風湯加減治療;熱重於風,治以清熱瀉火、疏風散邪,予瀉肺飲加減治療。”
《眼科纂要》:“凡目暴癢、暴腫、暴紅、暴痛、畏風、畏日,不敢開視,審其紅筋,自上而下者,太陽經受風也,羌活勝風湯。若一二日後,或畏風畏明之甚,見風日則痛如針刺,或淚下如滾湯者,此風而兼熱也,用予新制柴連湯,加減得法,其效如神。目不澀不畏風,惟怕火畏日,眵多硬結,淚下如湯,紅腫乾痛不休者,熱也。”
各家論述
傅仁宇:夫竅不利者,皆脾胃不足之證。(《審視瑤函》)