網狀組織細胞肉芽腫

網狀組織細胞肉芽腫又稱網狀組織細胞瘤，是一種損害局限於皮膚的良性組織細胞增生症。

基本介紹

• 就診科室：皮膚科
• 常見病因：可能是機體對各種刺激產生的異常組織細胞反應
• 常見症狀：皮膚結節、質地堅硬
• 傳染性：無

病因

病因與發病機制不明，可能是機體對各種刺激產生的異常組織細胞反應。

臨床表現

本病好發於成年男性，兒童較少見，可發生於任何部位的皮膚，主要在頭部和頸部，常為單個結節，偶見多個結節，結節大小在0.5～2cm之間，高出皮面。結節呈半球形，表面光滑，呈正常膚色、肉色、紅色或紅褐色，質地堅硬，有時有蒂，生長緩慢，半數可自行消退。病變僅限於皮膚。

檢查

1.組織病理檢查
根據皮膚損害時期的不同，細胞成分也不同，早期真皮內有大量體積較大的單核組織細胞浸潤，多核巨細胞較少，並有大量淋巴樣細胞、嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、漿細胞的混合浸潤。皮損後期出現較多大且形狀多樣的巨核細胞，胞質呈“毛玻璃”樣外觀，是一種特徵性表現。
2.免疫組織化學染色
提示病變是單核細胞系或巨噬細胞系。

診斷

本病多發於男性，病變局限於皮膚，以單個結節居多，結節小於2cm，呈半球形，表面光滑，呈正常膚色、肉色、紅色或紅褐色，質地堅硬，有時有蒂，生長緩慢，且無關節炎、骨質破壞、黏膜損害和系統受累，組織病理檢查發現細胞質呈“毛玻璃”樣改變基本可以診斷。

鑑別診斷

本病主要與朗格漢斯細胞組織細胞增生症、幼年黃色肉芽腫、多中心網狀組織細胞增多症鑑別。
1.朗格漢斯細胞組織細胞增生症：組織細胞的細胞質呈泡沫狀，不是“毛玻璃”樣改變，細胞核呈腎形。
2.幼年黃色肉芽腫：多發生於兒童，主要是1～2歲的兒童，組織細胞的細胞質呈泡沫狀。
3.多中心網狀組織細胞增多症：本病累及皮膚、黏膜和關節，多見於中年女性，半數患者以關節炎為首發症狀。

治療

本病具有自愈性，多數無需治療，若病情有發展的傾向，可以考慮手術切除。

預後

本病預後良好，手術切除效果好，部分可能復發。