經陰道次全子宮切除術

經陰道次全子宮切除術用於子宮內翻的手術治療。適用於內翻子宮局部有感染或組織壞死；內翻時間久，翻出的子宮體水腫變厚，復原困難，且年齡較大；並發黏膜下子宮肌瘤的子宮內翻患者。

基本介紹

• 中文名：經陰道次全子宮切除術
• 相關疾病：子宮內翻
• 專科分類：婦科
• 適應證：內翻子宮局部感染或組織壞死等
• 術後併發症：術中出血，膀胱損傷，輸尿管損傷

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

硬膜外麻醉。

2.術前準備

（1）手術野準備。

（2）術前陰道沖洗。

（3）術前禁食。

（4）術前晚肥皂水灌腸。

（5）做好各種藥物過敏試驗。

（6）進手術室前放置導尿管。

適應證

1.內翻子宮局部有感染或組織壞死；

2.內翻時間久；

3.並發黏膜下子宮肌瘤者。

手術步驟

手術大體步驟為：①切開子宮體。②切斷縫扎子宮附屬檔案。③分離膀胱。④切除子宮體。⑤縫合膀胱反折腹膜。⑥縫合子宮頸殘端。⑦縫合腹膜及陰道壁。

術後併發症

術中出血；膀胱損傷；輸尿管損傷；直腸損傷；感染。

術後護理

1.一般護理：監測血壓、脈搏、呼吸。

2.積極止痛。

3.會陰傷口護理。

4.導尿管的護理。

注意事項

注意休息，術後半年內避免增加腹壓的動作，避免咳嗽、便秘，不宜久站、久坐、提重物，注意保暖，預防感冒，1個月後複查，2個月內禁止性生活及盆浴。若有下腹部疼痛、陰道異常分泌物應及時就診。注意保持個人衛生，可加強盆底功能鍛鍊。

術後飲食

術後多禁食12小時。由於麻醉的影響，患者有不同程度的胃腸道反應，應協助患者頭偏向一側，嚴重者可遵醫囑給予對症處理。禁食水12小時後可飲適量白開水，排氣後給予白蘿蔔湯、米湯等流質飲食，少食多餐。禁甜食：如牛奶、豆漿等。之後根據患者腸道功能恢復情況逐步給予半流質、軟食、普食。應注意適量增加新鮮的粗纖維蔬菜和水果，忌生、冷、辛、辣的飲食，預防便秘。