經皮腔內肺動脈成形術/球囊肺動脈成形術實踐指南

內容簡介

隨著肺動脈內膜剝脫術從在美國聖地亞哥實施發展到在法國巴黎、英國劍橋等學術中心開展，外科醫師已經能很好地完成內膜剝脫手術，許多患者肺動脈壓力下降，心臟縮小，幾乎能夠痊癒，極大鼓舞了臨床醫師對CTEPH患者預後的樂觀評價。

但隨著外科治療例數的增加，發現有接近一半的患者無法通過外科獲益。這些患者可分為三類：第一類是雖然外科醫師也能取出一部分中心肺動脈內膜，但患者肺動脈遠端仍有大面積阻塞、舒張壓仍很高，對於這些基底段內徑小於5mm，特別是3mm的動脈，外科器械和技術無能為力，即便外科取出中心肺動脈內膜，肺阻力仍較高，預後依然不好；第二類是患者僅有遠端肺動脈阻塞，經過影像學評估，沒有外科手術機會；第三類是解剖上有機會進行外科治療，但有其他麻醉或者手術禁忌證。因此學術界開始對這三類患者，尤其是前兩類患者的管理進行不懈的探索。

　　起初，嘗試使用經典肺動脈高壓藥物（如波生坦與安慰劑對照）治療那些無法手術的遠端肺動脈阻塞的CTEPH患者，也就是上述的第二類患者，但基本沒有療效。當然後來Riociguat取得了陽性結果，在歐洲和北美洲開始用於治療所謂的無法手術的CTEPH患者，但這些藥物並沒有從根本上觸及疾病發生的關鍵環節，很難改善CTEPH患者的遠期結局。

圖書目錄

第1章慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的歷史和診斷

1 慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(CTEPH)的診斷和治療

1．CTEPH的症狀和診斷

a．概念

b．流行病學

c．自然病史及預後

d．診斷

2 CTEPH的治療和經皮腔內肺動脈成形術(PTPA)的歷史

1．肺動脈內膜剝脫術

2．藥物治療

3．PTPA的歷史

3 CTEPH的右心導管檢查和肺動脈造影檢查

（包括肺動脈分段編號）

1．CTEPH的診斷和右心導管檢查以及肺動脈造影的位置

2．右心導管檢查的流程

3．肺動脈造影檢查

4．肺動脈造影檢查的具體方法

5．肺動脈的解剖學結構

4 易與CTEPH混淆的疾病

1．肺動脈以外的肺組織原因導致的合併肺動脈損害的疾病

2．非肺動脈以外肺組織的原因損害肺動脈的除CTEPH以外的疾病

3．腫瘤性疾病

4．其他疾病

第2章經皮腔內肺動脈成形術(PTPA)實踐

——操作順序、技巧和緊急情況處理

1 如何把握PTPA的介入治療時機和適應證

1．介入治療時機

2．PTPA的適應證

2 術前準備——管理方法和臨床實踐

經皮腔內肺動脈成形術/球囊肺動脈成形術實踐指南

基本介紹

內容簡介

圖書目錄

相關詞條

熱門詞條