絛蟲蚴病

簡介

絛蟲蚴病是由絛蟲的幼蟲寄生於家畜（或人體）而引起的一類蠕蟲病，是絛蟲成長到中絛期時使中間宿主發生的疾病。人、畜由絛蟲蚴引起的疾病往往比它的成蟲寄生於小腸所引起的絛蟲病更為嚴重。因絛蟲蚴多寄生於臟器的實質內，如肝、肺、腦、心、脾、腎以及肌肉、腸系膜等處，有時在眼、骨或其他組織也可寄生，嚴重感染時可導致死亡。有的絛蟲蚴如豬囊尾蚴、牛囊尾蚴、棘球蚴、多頭蚴等所致的疾病為人畜共患，在公共衛生上具有重要意義。

種類

不同種類的絛蟲蚴可造成不同的病害。主要的種類有：①豬囊尾蚴。又稱豬囊蟲。外觀為橢圓形內含乳白色半透明的液體囊泡,狀似大豆或玉米粒,因此它們寄生的豬肉有“豆豬肉”或“米豬肉”之稱。囊泡內有頭節,上有4個吸盤和具小鉤的吻突。多數寄生於豬的橫紋肌和心臟,眼、腦等處也有寄生,偶見於肝臟和脂肪內。犬、貓、兔、牛和駱駝也可作為中間宿主。人既可成為中間宿主,又是它的唯一終末宿主,人誤食污染豬囊尾蚴的肉品後,豬囊尾蚴就在小腸內定居,並生長為成蟲，即豬肉絛蟲(又稱有鉤絛蟲),蟲體可長達2～5米，甚至8米,約有700～1000個節片(圖1)。病人每月約有200個孕卵節片隨糞便排出,每個孕卵節片含蟲卵3～5萬個,豬吃了這種蟲卵就感染豬囊尾蚴病,形成在豬與人之間循環感染(圖 2)。豬囊尾蚴如寄生在人腦，可導致死亡。②牛囊尾蚴。又稱牛囊蟲。與豬囊尾蚴有相似之處,人是終末宿主,寄生於小腸內，但人極少感染本病。囊尾蚴寄生於牛的肌肉和心臟等部位。其成蟲牛肉絛蟲頭節上無吻突和鉤，又名無鉤絛蟲。長4～8米,偶有長達15米的,它是人體最大的寄生蟲。③細頸囊尾蚴。又稱細頸囊蟲。是一個大小不一的囊泡，小的如豌豆,大的如雞蛋,甚至如小兒的頭。囊內充滿透明液，有一個頭節。主要寄生於豬的肝臟、漿膜、網膜和腸系膜等部位，有時見於胸腔和盆腔。牛、羊、鹿也可感染。成蟲胞狀帶絛蟲，主要寄生於犬和狐、狼等野生食肉動物的小腸內。④棘球蚴。又稱包蟲。也是一個大小如細頸囊尾蚴的囊泡。囊內壁為生髮區，向內長出大量頭節，囊外被復一層角質膜。主要寄生於牛、綿羊、豬、山羊、駱駝以及人的各種臟器。以肝和肺為常見。嚴重感染時可致中間宿主死亡。成蟲細粒棘球絛蟲僅長2～6毫米，由頭節和3～4個節片構成。寄生於犬、貓、狼、狐等動物的小腸內。棘球屬的其他絛蟲如多房棘球絛蟲(Echinococcus multilocularis) 的幼蟲也可引起棘球蚴病。⑤腦多頭蚴。囊泡如豌豆到鵝蛋大小,充滿半透明液體，內膜上有100～200個頭節。寄生於綿羊、山羊及牛的腦脊髓而引起旋迴病(又名腦包蟲病)，常導致死亡。成蟲多頭絛蟲（Multiceps multiceps）長40～80厘米,寄生於犬、狼 、狐的小腸內。一些絛蟲蚴的模式見圖3。

防治

絛蟲蚴病都因中間宿主(家畜)吞食了由終末宿主動物排出的各種相應的絛蟲卵而引起。而終末宿主又因吞食中間宿主體內的絛蟲蚴而得病，互為因果。因此宜採取綜合措施防治。對患病家畜或人可用特效藥驅蟲，消滅病原。終末宿主如是野獸時可行捕殺或採取措施防止其進入畜群放牧區。中間宿主如是肉用家畜，應加強肉品檢驗,並對污染的組織器官進行無害化處理。同時改善飼養管理，保持環境衛生，防止糞便污染。