基本介紹
- 中文名：結直腸癌篩查
- 外文名：Colorectal Cancer Screening
- 所屬分類：醫學
- 屬性：醫學術語
篩查起止年齡,診斷方法,篩查周期,
篩查起止年齡
一般人群篩查起止年齡推薦
根據《中國結直腸癌篩查與早診早治指南（2020，北京）》，推薦意見如下：
（A）推薦意見9.1：推薦一般人群40歲起接受結直腸癌風險評估（弱推薦，GRADE證據分級：低），推薦評估為中低風險的人群在50～75歲接受結直腸癌篩查（強推薦，GRADE證據分級：中），推薦評估結果為高風險的人群在40～75歲起接受結直腸癌篩查（強推薦，GRADE證據分級：中）
（B）推薦意見9.2：如1個及以上一級親屬罹患結直腸癌，推薦接受結直腸癌篩查的起始年齡為40歲或比一級親屬中最年輕患者提前10歲（弱推薦，GRADE證據分級：中）
遺傳性結直腸癌高危人群的篩查起止年齡推薦
（A）推薦意見10.1：MLH1/MSH2突變引起的林奇綜合徵的高危人群接受結腸鏡篩查的起始年齡為20～25歲或比家族中最年輕患者發病年齡提前2～5年（強推薦，GRADE證據分級：低）
（B）推薦意見10.2：MSH6/PMS2突變引起的林奇綜合徵的高危人群接受結腸鏡篩查的起始年齡為30～35歲或比家族中最年輕患者發病年齡提前2～5年（強推薦，GRADE證據分級：低）
（C）推薦意見10.3：家族性結直腸癌X型林奇樣綜合徵的高危人群接受結腸鏡篩查的起始年齡比家族中最年輕患者發病年齡前5～10年（強推薦，GRADE證據分級：低）
（D）推薦意見10.4：典型FAP家系中的高危人群從10～11歲開始接受結腸鏡篩查，每1～2年做1次結腸鏡，並且持續終生（強推薦，GRADE證據分級：低）
（E）推薦意見10.5：輕型FAP家系的高危人群應從18～20歲開始，每2年做1次結腸鏡，並且持續終生（強推薦，GRADE證據分級：低）
（F）推薦意見10.6：MUTYH基因相關息肉病的高危人群接受結腸鏡篩查的起始年齡為40歲或比一級親屬患結直腸癌的診斷年齡提前10歲（強推薦，GRADE證據分級：低）
（G）推薦意見10.7：遺傳性色素沉著消化道息肉病綜合徵（Peutz-Jeghers綜合徵）的高危人群從18～20歲開始接受結腸鏡篩查（強推薦，GRADE證據分級：低）
（H）推薦意見10.8：幼年性息肉綜合徵的高危人群從15歲開始接受結腸鏡篩查（強推薦，GRADE證據分級：低）
（I）推薦意見10.9：鋸齒狀息肉病綜合徵的高危人群接受結腸鏡篩查的起始年齡為40歲或比一級親屬患結直腸癌的診斷年齡提前10歲（強推薦，GRADE證據分級：低）
診斷方法
根據《中國結直腸癌篩查與早診早治指南（2020，北京）》，推薦意見如下：
（A）推薦意見11.1：結腸鏡是結直腸癌篩查的金標準（強推薦，GRADE證據分級：高）
（B）推薦意見11.2：FIT適用於結直腸癌篩查，其對結直腸癌診斷靈敏度較高，但對癌前病變靈敏度有限（強推薦，GRADE證據分級：中）
（C）推薦意見11.3：乙狀結腸鏡可用於結直腸癌篩查，其對遠端結直腸癌的靈敏度、特異度均較高（弱推薦，GRADE證據分級：中）
（D）推薦意見11.4：結腸CT成像技術在特定條件下可用於結直腸癌篩查，對結直腸癌和癌前病變具有一定的篩檢能力（弱推薦，GRADE證據分級：低）
（E）推薦意見11.5：多靶點糞便FIT-DNA檢測在特定條件下可用於結直腸癌篩查，其對結直腸癌和癌前病變具有一定的篩檢能力（弱推薦，GRADE證據分級：低）
人類腸癌SDC2糞便基因檢測試劑盒已獲國家藥品監督管理局批准用於腸癌檢測，臨床試驗數據顯示，該試劑盒可以檢測出84.2%（315/374）的結直腸癌，特異性達97.9%（821/839），其中對於可根治的Ⅰ-Ⅱ期腸癌檢出率達86.7%（137/158）。
篩查周期
根據《中國結直腸癌篩查與早診早治指南（2020，北京）》，推薦意見如下：
（A）推薦意見12.1：推薦每5～10年進行1次高質量結腸鏡檢查（強推薦，GRADE證據分級：高）
（B）推薦意見12.2：推薦每年進行1次FIT檢查（強推薦，GRADE證據分級：中）
（C）推薦意見12.3：推薦每3～5年進行1次乙狀結腸鏡檢查（弱推薦，GRADE證據分級：中）
（D）推薦意見12.4：推薦每5年進行1次結腸CT成像技術檢查（弱推薦，GRADE證據分級：低）
（E）推薦意見12.5：推薦每3年進行1次多靶點糞便FIT-DNA檢測推薦（弱推薦，GRADE證據分級：低）
