細菌性結膜炎(bacterial conjunctivitis)是一種常見感染性眼部疾病，約占所有結膜炎病例的5%。當病人有結膜炎症和膿性滲出物時，應懷疑該病。毒性強的細菌如淋球菌引起的細菌性結膜炎可危及視力。臨床上根據發病的快慢可分為慢性（數天至數周）、急性或亞急性（幾小時至幾天）、超急性（24小時內）；按病情嚴重情況可分為輕、中、重度。
基本介紹
- 英文名稱：Bacterial Conjunctivitis
- 就診科室：眼科
- 常見發病部位：結膜
- 常見病因：細菌感染引起
- 常見症狀：異物感、燒灼感、癢，黏膿性分泌物，結膜充血，結膜囊分泌物增大，流淚，眼瞼腫脹等
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
現代醫學認為，引起慢性細菌性結膜炎的通常有：金黃色葡萄球菌、變性桿菌、大腸桿菌及假單胞菌屬；引起急性或亞急性的通常有：Koch-Week桿菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌及金黃色葡萄球菌；引起超急性的細菌有：奈瑟淋球菌和奈瑟腦膜炎球菌。
臨床表現
細菌性結膜炎是一種較為常見的眼部疾病，其具有一定的感染性，多發於春季及秋季，主要臨床特徵為發病十分急促，多數都為雙眼發病，患眼均有不同程度的異物感、燒灼感、癢，粘膿性分泌物，結膜充血，結膜囊分泌物增大，流淚，眼瞼腫脹等。
檢查
必要時行結膜上皮刮片及分泌物塗片或培養檢查細菌、真菌、分離病毒等，並做藥物敏感試驗。有刺激症狀者，用螢光素染色檢查角膜。必要時，應進行流行病學調查。
診斷
通過臨床局部症狀、分泌物塗片或結膜刮片培養等檢查可明確診斷。
治療
在發病早期和高峰期做分泌物塗片或結膜刮片檢查，確定致病菌，並做藥敏試驗，選擇有效藥物治療。一般病程晚期細菌學檢查陽性率較低。對分泌物多的患者，可用3%硼酸溶液或生理鹽水沖洗結膜囊；若分泌物不多，可用消毒棉簽蘸上述溶液清潔眼部。早期冷敷可以減輕本病引起的眼部不適症狀。局部治療：根據不同的病原菌選用不同的抗生素眼藥水滴眼，如10%磺胺醯醯鈉、0.25%氯黴素、0.5%～1.0%紅黴素液或新黴素等，根據病情輕重，每隔2～3小時以至每隔1小時一次；睡前塗抗生素眼膏如0.5%四環素、紅黴素或金黴素眼膏防止眼瞼粘連，同時使藥物在結膜囊內保留較長時間。在並發角膜炎時，應按角膜炎處理。治療要及時、徹底，防止復發。在發病早期和高峰期做分泌物塗片或結膜刮片檢查，確定致病菌，並做藥敏試驗，選擇有效藥物治療。一般病程晚期細菌學檢查陽性率較低。對分泌物多的患者，可用3%硼酸溶液或生理鹽水沖洗結膜囊；若分泌物不多，可用消毒棉簽蘸上述溶液清潔眼部。早期冷敷可以減輕本病引起的眼部不適症狀。局部治療：根據不同的病原菌選用不同的抗生素眼藥水滴眼，如10%磺胺醯醯鈉、0.25%氯黴素、0.5%～1.0%紅黴素液或新黴素等，根據病情輕重，每隔2～3小時以至每隔1小時一次；睡前塗抗生素眼膏如0.5%四環素、紅黴素或金黴素眼膏防止眼瞼粘連，同時使藥物在結膜囊內保留較長時間。在並發角膜炎時，應按角膜炎處理。治療要及時、徹底，防止復發。
