兒童紅眼病

兒童紅眼病在醫學上稱為急性結膜炎。系由於細菌或病毒感染結膜而引起的急性卡他性炎症。紅眼病一般不影響視力。

基本介紹

• 中文名：兒童紅眼病
• 科室：兒科

百度名片

近來，廣州、青島、江蘇等地都出現了紅眼病聚集爆發現象。由於紅眼病的傳染性非常強，患病人群已經從學校開始蔓延到家庭，連兒童和寶寶都被傳染。小兒生性好動，如不注意預防，往往一個孩子得病很快蔓延全家或整個幼稚園。

一、概述：

如果開始只有一隻眼發病，另一隻眼往往也在劫難逃。紅眼病是通過接觸進行傳染的，有很強的傳染性，一般夏秋季容易暴發。[1]

二、症狀及傳播途徑：

（一）症狀：

“紅眼病”是人們對具有傳染性和流行性的眼睛發紅、結膜充血(或出血)、分泌物增多的急性細菌性或病毒性結膜炎的俗稱。引起本病的常見細菌有流行性感冒桿菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌等。寶寶常有感冒或接觸“紅眼病”患者的病史。1-3天后急性發病，流淚、灼熱感、異物感；有多量粘液性或膿性分泌物，常使患兒早晨睜不開眼；眼瞼紅腫、球結膜(即“白眼珠”)充血明顯，有的可出現結膜下出血，但一般不影響視力。引起本病的病毒主要為腺病毒、柯薩奇病毒，其傳染性很強，可引起地區性或更大範圍的流行。患兒除了有急性細菌性結膜炎的症狀以外，可有高熱、咽痛，個別患兒角膜上可出現細點狀混濁，耳前淋巴結多有腫大和壓痛。也有極少數並發下肢癱瘓。

紅眼病的症狀是白眼珠變紅了(所以稱為紅眼病);眼睛的分泌物增多，早晨睡醒睜眼時，眼皮常會被粘住;流淚;怕光;感覺眼睛裡像有東西一樣，磨得很不舒服;眼睛感覺熱辣辣的。

（二）傳播途徑：

紅眼病主要通過接觸傳染，健康的眼睛只要接觸了病人眼屎或眼淚污染過的東西，如毛巾、手帕、臉盆、電腦鍵盤、書、玩具或門把手、錢幣等，就會受到傳染，在幾小時後或1—2天內發病。由腺病毒引起的則5—6天發病，小兒生性好動，如不注意預防，往往一個孩子得病很快蔓延全家或整個幼稚園。

三、十大禁忌：

一忌到公共場所活動。紅眼病又稱急性結膜炎，是細菌或病毒引起的一種急性流行性疾病。此病是通過直接或間接接觸傳染而來，如接觸了病人用過的洗臉盆、手巾、書籍、報紙、玩具以及公共汽車上的扶手、門把、甚至錢幣等均可傳染髮病。為了切斷傳播途徑，避免引起暴發流行，患者必須隔離，不要到處活動，以免在家庭或集體單位中引起傳播。

二忌用手揉搓眼睛。紅眼病因眼結膜充血、癢痛，患者往往自覺或不自覺地用手揉搓。用手揉搓眼睛，很容易使手上的病毒或細菌帶入眼球而加重感染，加重病情。

三忌熱敷。熱敷後局部溫度增高，對細菌的繁殖有利。熱敷還容易使毛細血管擴張，進一步引起局部水腫或出血，使症狀加重。

四忌包紮患眼。包紮患眼容易使分泌物(俗稱眼屎)堆積，又影響眼球表面的蒸發作用，使結膜囊內的溫度增高，有利於細菌的生長繁殖，致使病情加重。

五忌游泳。紅眼病患者如果到游泳池游泳，不僅可以把細菌和病毒傳播給別人，而且也會使自己的病情加重。因為游泳池的水不可能經過消毒，池水中有細菌和病毒，會造成重複感染。在紅眼病暴發流行的區域，游泳池都應該關閉。

六忌酸辣刺激性食物。辣椒、大蔥、大蒜、韭菜、醋、酒等刺激性食物，有助熱化火作用，能夠助長風熱邪毒，加重病情。

七忌吸菸。煙性辛溫，能助長風熱邪毒，使病情加重。

八忌房事。紅眼病患者如果行房，一方面可能傳染對方，另一方面可加重患者自己的病情。

九忌腥葷食物。紅眼病是感染性疾病，應忌“發物”。尤其是魚類、雞肉、牛羊肉、驢馬肉等，對本病的影響更大，這些腥葷食物均能助熱化火，助長風熱邪毒，加重病情。

十忌接近腐屍或垃圾物。因為這些地方往往是細菌和病毒孳生和繁殖的良好場所，空氣和塵埃中的細菌和病毒含量極高，接近腐屍或污穢的場所，會引起重複感染，加重病情。

四、診斷：

(1)有接觸史，潛伏期1～2日，急起，雙眼同時或先後發病，自覺有異物或灼燒感。一般不影響視力，除非已波及角膜。

(2)結膜充血或水腫，重者有眼瞼水腫。科-衛桿菌或微小型核糖酸病毒感染者，可發生結膜下出血。

(3)有黏液性或膿性分泌物，分泌物如米湯樣，稱之為“膿漏眼”。幼兒的病毒感染或鏈球菌感染會出現假膜，白喉桿菌感染者為真膜性。

(4)重症者可有耳前淋巴結腫大及疼痛。

(5)炎症嚴重或病期長者，特別是腺病毒8型感染，可波及角膜，出現疼痛、畏光及視力下降等症狀，應使用裂隙燈作螢光素著色檢查，以明確角膜病情。

五、治療及預防：

【治療】

注意保持眼部的清潔：

儘快殺減病菌，控制炎症的發展，可用生理鹽水沖洗眼睛，每天2-3次，或用消炎棉簽輕輕擦洗。分泌物減少時，即應停止沖洗，因為沖洗時可將淚液沖淡，因而減低了淚液的殺菌作用，破壞了自然的抵抗力。用布遮住患兒眼睛這樣不利於分泌物的排出;反而有利於細菌或病毒的繁殖，加重病情。

(1)用生理鹽水或3%硼酸水沖洗結膜囊，亦可先用2%硝酸銀塗瞼結膜後再沖洗。

(2)局部滴抗生素眼藥水，如0.25%氯黴素眼藥水、0.1%利福平眼藥水、0.5%慶大黴素眼藥水等，磺胺類眼藥水，如15%磺胺醋醯鈉眼藥水，或氟喹諾酮類眼藥水，如0.3%氟哌酸眼藥水，0.3%氟啶酸眼藥水，4～6次/日，重者可適當增加次數，可每小時1次，並全身用藥。

(3)睡前塗抗生素眼膏，可延長抗菌作用並防止眼瞼被分泌物封閉。

(4)如系病毒感染，可選用抗病毒眼藥水，如0.1%病毒唑眼藥水、0.1%利福平眼藥水等。

【預防】

(1)隔離病人，禁止其到公共場所，病人用過的物品要進行消毒處理。

(2)健康人要加強個人衛生，不要用手揉擦眼睛和接觸病人用過的物品。