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介紹
過敏症正名(英文名:anaphylaxis;別名:過敏性休克;嚴重過敏反應;hypersensitivity;allergicshock;shockanaphylacticus)它是臨床免疫學方面最緊急的事件。現在描述為一組包括免疫或非免疫機制、常常是突發的、涉及多個靶器官的嚴重臨床症狀是一個具有多種誘發物、致病機制不盡相同的臨床綜合徵。在小兒時期本症常見,正常人群中過敏症的總患病率由10%~60%不等。過敏症的發病率兩性基本相似但有些報告認為女性略高於男性。另一些統計則男性發病高於女性,統計女性占51%男性占49%。
病因
男性精液中含有11種以上抗原物質,有過敏體質的女性血清里,釋放出免疫球蛋白E分子和男性精液中的抗原物質結合,產生抗原體反應,使細胞釋放出一種叫“組織胺”的物質,引起毛細血管擴張,血液滲透性增強,平滑肌收縮,從而產生過敏性反應。
精液是一種成分複雜的特殊物質,含有來自精子和精漿的幾十種特異抗原,這是人體內其他組織所沒有的。儘管如此,對絕大部分人來說,它是不致命的。這是因為精漿中含有一種被稱為MIM的免疫抑制物質,能夠降低免疫系統的“敏感性”,保護精子免受排斥。而當女性MIM活性降低,男性精液的抗原性增強,而女性恰好又為過敏體質時,精液進入女性體內就會引起過敏反應。此時有過敏體質的女性血清里,釋放出免疫球蛋白E分子和精液中的抗原物質結合,產生抗原體反應,使細胞釋放出一種叫“組織胺”的物質,引起毛細血管擴張,血液滲透性增強,平滑肌收縮,從而產生過敏性反應(例如陰部瘙癢、出疹子、外陰水腫、分泌物增多等過敏性症狀和體徵。病情嚴重者,可能會出現波及全身的過敏性症狀,例如眼皮、嘴唇腫脹,全身出皮疹,奇癢難忍,甚至還會發生胸悶、呼吸困難和劇烈咳嗽等現象)。這種反應多出現在性交之後,主要症狀有面部潮紅,兩眼發癢,流鼻涕或鼻腔堵塞,喉頭水腫,全身奇癢難忍等。過敏症狀常因人而異,程度也輕重不一。
有的新婚夫婦性交後,女方的外陰部和陰道會出現刺癢腫脹,粘性分泌物增多,嚴重的會全身發紅,起紅疙瘩,這就是精液過敏。精液過敏是一種比較少見的現象。因為男性的精液中除精子外還含有蛋白質及多種抗原物質,而有的女性對這些抗原物質特別敏感,一接觸就發生過敏。 對精液過敏的女方,在過性生活前口服撲爾敏,苯海拉明及地塞米松等藥物,在陰道內擠點避孕凍膠,以消除精液抗原性。男方在性生活時可使用保險套,以防止精液直接接觸女方陰道。也可夫妻分居一段時間,待女方適應與男方精液的抗原性後再同房。同房後女方應立即沖洗陰道,將精液衝掉,可減少過敏現象出現。
檢查
第一、混合抗球蛋白反映:
混合抗球蛋白反映,那么在臨床上一種反應型號的試驗,也是在世界貿易組織(WTO)上所推薦後種權威的免疫性不孕的檢查方法,主要是了解體內是否存在著抗精子抗體,影響到正常的精子與精液的穿行。
第二、抗受體部位的檢查:
抗受體部位的檢查,是直接對於抗干擾精子與卵子的透明檢查,隨後看看穿透性質,或者是封閉受體的功能與空間是否影響到了精子與卵子的正常結合。
第三、血清檢查:
這項檢查從抗精子與抗體的本身來進行,從精子的穿透能力,如果含有抗精子與抗體的患者會引起精子穿透能力的下降,大大的降低了精子的活力,血精的檢查是免疫性不孕檢查必不可少的項目之一。
第四、其他檢查:
男性抗精子抗體的檢查方法有很多,那么一般的情況下,精子所採用的凝結的試驗對於精子的生成也存在著一定的抑制作用。所以會給生育帶來很大的影響。
症狀
1.抗精子抗體與男性不育引起男性精液精子異常不育的主要免疫學因素是抗精子抗體,研究證明約5—9%的不育男子體內有抗精於抗體。精於對成年男性本身是有抗原性的。
2.少精子症與男性精液精子異常不育少精子症是精液中精子的數量低於正常健康有生育能力的男子。由於近年來人類精子的質量隨環境、雌激素類毒物的污染和其他因素的影響呈下降趨勢。
3.精子數與男性不育目前,確定男性是否有生育力,許多實驗室都是使用50年前由WHO制定的指導方針。它規定“正常”的精子樣本應該是每毫升精液中至少含2000萬精子,並且至少有50%的精子是活動的。
持續時間
這種過敏反應有的是在精液射入陰道後5分鐘內發生,有的則要過0.5-1小時,或在幾小時乃至幾天以後才出現症狀,但多半是在射精後15-30分鐘時症狀表現達到頂峰。
治療
該症的治療,目前國外主要方法是通過向患者體內注射純精液蛋白以達到消除與之相關症狀的目的,而中國國內則主要採用抗過敏藥物及對症治療。
預防
預防精液過敏可採用以下辦法:
1、預防婦女精液過敏症最簡單有效的方法是使用保險套。它具有阻隔精液與女性生殖道黏膜細胞接觸的作用,也能降低精液的致敏性。但是,這種辦法只能治標,不能治本,而且,還影響生育。所以,最好的辦法是脫敏療法,讓女性逐漸接觸精液,使女性體內逐漸產生對精子的適應性。完全脫敏後,以後再遇到精液,就再也不會過敏了。具體的方法是,先服抗過敏藥,然後將保險套頂端剪一小口,以便讓少量精液流出。如果妻子不發生過敏反應,以後將保險套上的開口逐漸增大,同時減少抗過敏藥的服用量,直到不戴保險套,也不服抗過敏藥,妻子再不出現過敏反應時為止。在脫敏期間,妻子要採取避孕措施,以免懷孕。
2、可在性生活前,在陰唇、陰道口周圍塗少許膚輕鬆軟膏或氫化可的鬆軟膏,以預防或減輕生殖器官局部的過敏反應。也可使用保險套,避免精液與女方陰道壁直接接觸。或在性生活時使用避孕膏,它具有阻隔精液與女方生殖道組織細胞接觸的作用,也能降低精液的致敏性。
4、性生活前半小時左右口服苯海拉明25mg,或非那根25mg,或息斯敏1片,均可防止或減輕精液過敏反應。
5、沒有紅腫、瘙癢等症狀,不宜考慮為過敏現象,建議觀察。
6、服用鈣片也有一定的抗過敏效果。
7、首先是雙方配合,做好心理上的預防,減輕心理壓力,減少做愛次數,儘量使用保險套!