精液囊腫切除術

精液囊腫是睪丸或附睪部發生的含有精子的囊腫，可能是睪丸、附睪的慢性炎症或輸送精子的管道阻塞所致。小囊腫無需治療，較大囊腫可先穿刺抽空，抽吸無效或囊腫較大而有症狀者考慮手術切除。

基本介紹

• 中文名：精液囊腫切除術
• 麻醉方式：局部浸潤麻醉
• 術前準備：局部剃毛後，消毒外生殖器
• 適應症：有症狀的附睪頭部較大的精液囊腫
• 禁忌症：嚴重心血管疾病、肺部疾病等
• 併發症：不育、陰囊水腫、陰囊血腫

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
局部浸潤麻醉，患者耐受差或有條件者可選用腰麻或硬膜外麻醉。
2.術前準備
局部剃毛後，消毒外生殖器。在陰囊根部用1%的利多卡因局部浸潤精索。

適應證

有症狀的附睪頭部較大的精液囊腫。

禁忌證

1.嚴重心血管疾病、肺部疾病。
2.肝功能明顯異常。
3.全身出血性疾病。
4.嚴重腎功能不全、水電解質紊亂。
5.嚴重糖尿病。

手術步驟

手術大致步驟：
1.避開血管，作陰囊皮膚橫切口。擠出睪丸和附睪，組織鉗夾住切口緣全層組織。
2.以鈍、銳性相結合的方式，小心分離囊壁。電灼或結紮血管，打開鞘膜，從內部將其分離。
3.游離出囊腫與附睪相連的蒂部。以裹有濕紗布的示指推開周圍的疏鬆組織。如囊腫較大，可打開並吸去部分內容物，然後鉗夾切口處。分離結紮附睪與囊腫之間的血管，
徹底止血。分層縫合切口各層。

注意事項

1.分離時要小心不要損傷血管。
2.檢查無出血後，間接縫合鞘膜，以防止以後發生鞘膜積液。
3.為預防血腫，在陰囊內放止橡皮引流管。

併發症

不育、陰囊水腫、陰囊血腫、精液囊腫復發及感染。

術後護理

術後套用抗生素及止痛劑，24---48小時拔除引流管。

術後飲食

1.補充富含維生素、熱量食物，多吃蔬菜，適量吃水果。
2.合理膳食，營養搭配，避免食用刺激性食物。