附睪疾病及附睪切除術

附睪疾病主要為感染性病變，可分為非特異性感染和特異性感染兩種。非特異性感染有急性附睪炎和慢性附睪炎；特異性感染最常見者為附睪結核，還有淋病性附睪炎。附睪腫瘤極少見。此外，還有附睪囊腫、輸精管絕育術後之附睪鬱積症等。上述疾病的手術治療方法有附睪切除術、附睪囊腫切除術及急性附睪炎的附睪減壓引流術。附睪切除術的主要對象是附睪結核患者，其次為慢性附睪炎及附睪腫瘤者。

基本介紹

• 中文名：附睪疾病及附睪切除術
• 就診科室：泌尿外科
• 禁忌證：未婚未育者為相對禁忌證

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

椎管內麻醉、硬脊膜外腔阻滯麻醉，或局部麻醉。
　　

2.術前準備

1.附睪結核者術前套用抗結核藥物至少2周。

2.如合併有混合感染，術前套用抗菌藥物控制。

3.術前1天剃去陰毛。

適應證

1.附睪結核經抗結核治療無效者，尤其是已形成寒性膿腫，與皮膚粘連，或已形成竇道者。

2.慢性附睪炎，經非手術治療長期未愈，而症狀仍明顯，又無生育要求者。

3.附睪良性腫瘤。

禁忌證

未婚未育者為相對禁忌證。

手術步驟

1.陰囊前外側縱行切口。

2.探查附睪。

3.游離附睪。

4.切除附睪。

5.處理輸精管殘端。

6.縫合切口。

術後併發症

出血、感染、陰囊竇道形成、睪丸壞死萎縮、健側附睪結核。

術後護理

病情觀察、健康指導、心理護理、臥床休息、感染預防。

注意事項

1.附睪結核，術後繼續抗結核治療至少6個月以上。

2.慢性附睪炎等，術後套用抗菌藥物數天，以防治感染。

3.術後托起陰囊。

4.引流物於術後24～48小時拔除。

5.術後5～7天拆除縫線。

術後飲食

術後6小時後可進營養豐富、易消化、高纖維素食物。