精子異常症

精子異常症是指精液異常或者是精子異常的病症。病因複雜，多因生活情況發生。病情分類較多，治療方法主要以中醫苗嶺生精散保守治療為主。

基本介紹

• 西醫學名：精子異常症
• 中醫學名：男性不孕不育
• 英文名稱：Sperm abnormality
• 所屬科室：外科 - 泌尿外科
• 發病部位：睪丸
• 主要症狀：少精，死精，無精、
• 多發群體：青壯年
• 傳染性：無傳染性
• 是否進入醫保：否
• 治療方法：中醫苗嶺生精散保守治療

概述

精子異常症分為精液異常和精子異常兩類，前者指精液量的多寡，顏色異常、質的異常，後者指精子量的多少，質的異常、畸形等。

主要表現

一、精液量過少

一般情況下，正常男性每次射精量約2—6ml左右，射精量的多少與射精頻度有一定關係。精液量每次少於lml稱為精液量過少。平時可以吃動物肝臟來提高精子活力，促進精子生成。

【病因】

精液減少的原因：①射精管阻塞或先天性精囊缺乏引起；②腦垂體或睪丸間質細胞病變，造成促性腺激素降低或雌激素減少引起精液生成減少；③生殖道有感染性疾病也可造成附屬性腺機能損害，精液生成減少。

二、精液液化時間延長

正常精液在射出時為液化狀態，以後立即形成膠凍狀或凝塊，在37℃水浴中5～20min以後精液經凝固狀態轉變為液化狀態，這一現象被稱為精液液化。如果這一過程大於1h，稱為精液液化時間延長。

【病因】

精液的凝固是由精囊產生凝固蛋白所致。而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的結果，所以前列腺和精囊發生炎症，使其分泌功能紊亂，使精液凝固因素增加或液化因素減少，造成精液不液化。精液不液化使精子被粘液網路，阻礙其在女性生殖道中的運動能力，所以造成男性不育。

三、少精子症

少精子症是精液中精子的數量低於正常健康有生育能力的男子。由於近年來人類精子的質量隨環境、雌激素類毒物的污染和其他因素的影響呈下降趨勢。現在認為精子數目每毫升少於2000萬為少精子症。但臨床上常伴有精子活率低，前向運動能力差以及精子畸形率高等改變，此時稱之為少弱精子症，少精子症是一種較常見的男性不育的病症。

【病因】

精子在睪丸內產生，在睪丸的精曲小管內經歷精原細胞，初級精母細胞，次級精母細胞，精子細胞，最後形成成熟的精子，並釋放到精曲小管內，是一個持續過程，大約在精曲小管內經歷64～72d。在精子形成的整個過程中都受到內分泌激素的調節，任何影響生精功能的因素均將導致精子數目減少。

導致少精子症的原因包括以下7個方面。

1．精索靜脈曲張精索靜脈曲張時，使睪丸的局部溫度升高，血管活性物質增加，從而影響睪丸生精功能。但精索靜脈曲張程度與精子質量不成比例。

2．隱睪隱睪是影響精液質量的重要原因之一。單側隱睪約60%病人不育，因此若精子密度低，又有隱睪存在，必須及早治療。

3．生殖道感染附屬生殖腺的慢性感染，可以影響精液中的各種化驗指標。

4。自身免疫生殖免疫學研究發現，男性自身免疫可影響生育能力，抗精子抗體可影響精子的產生和運送。

5．內分泌異常男性正常生精功能依賴於下丘腦—垂體—性腺軸功能的正常，其中任何一環節障礙，都會影響生精功能，其它如甲狀腺、腎上腺疾病也會影響生殖腺功能而致少精子症。

6．染色體異常染色體畸變對精子密度、活動率及形態均有嚴重影響。

7．其它陰囊溫度過高，放射損傷，化學毒品及藥物影響均可造成少精子症。

四、無精子症

無精子症是指射出的精液離心沉澱後，經顯微鏡檢查無精子。

【病因】

無精子症可分為兩大類，第一類是睪丸生精功能障礙，精子不能產生，又稱真性無精子症。第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無精子症。

1．精子生成障礙

(1)遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常影響睪丸生成精子、如克氏(Klinefelter)綜合徵等。

(2)先天性睪丸異常：睪丸發育異常或睪丸位置異常均能使精子生成障礙。

(3)睪丸本身病變：如睪丸外傷、炎症、扭轉以及睪丸血管病變。

(4)內分泌疾病、垂體功能亢進或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無精子症。

(5)嚴重全身性疾病和營養不良可致無精子症。

(6)放射損傷及藥物特別是細胞毒性藥物等因素，使睪丸生精細胞損害，嚴重時可致無精子症。

2．阻塞性無精子症患者第二性徵、性慾、性功能正常，睪丸發育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無精子排出。病因包括：①先天性畸形，常見有附睪頭異位、附睪管閉鎖、輸精管缺如或不發育；②感染、淋球菌、結核菌和其它一些細菌感染可引起附睪及輸精管阻塞；③附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞；④損傷使輸精管道阻塞。

五、高畸形率精子

正常人精液中也存在異常精子，一般所占百分率低於30%，如果畸形精子百分率高於50%則稱為高畸形率精子，可以導致不育。

【病因】

精液中出現大量畸形精子反映睪丸有異常；某些藥物如呋喃類可以使精子畸形率上升；精索靜脈曲張可以導致畸形精子增加，典型的是雙頭精子；另外，一些急性疾病及物理、精神因素都有致病作用。

六、血精症

精液中混有血液即為血精症。一般呈粉紅色、紅色、棕紅色或帶有血絲。根據病變性質不同及含血量的多少可以表現為肉眼血精，含血凝塊及鏡下血精。

【病因】

精囊及前列腺的炎症，結核、血絲蟲、結石、損傷等可導致血精，其中以精囊炎最為常見；一些腫瘤如精囊、前列腺癌，精子乳頭狀瘤，良性前列腺肥大也可引起血精，精索靜脈曲張以及一些血液系統疾病也可能引起血精。

七、死精子症

【病因】

1．長期禁慾，長期不射精往往精子密度高，死精子多，精子活動度差，這種情況屬正常，所以檢查精液前以禁慾5—7d為宜。

2．生殖系感染，生殖系感染使精漿成分改變鋅、鎂、檸檬酸、果糖減少和pH升高都會影響精子活力。

3．精索靜脈曲張，因睪丸、附睪血液循環障礙，局部溫度升高，有毒物質積聚，使精子活動力低下。

八、血精症

【病因】

1.如果男性朋友發生了精囊靜脈曲張、阜旁後尿道上皮下靜脈擴張破裂、會陰部長期反覆壓迫等情況的時候。

2.臨床上導致血精症最常見的原因就是精囊和前列腺疾病了，例如前列腺炎和精囊的損傷、精囊炎、前列腺、血吸蟲、結核、結石等。

3.可能是男性朋友得了腫瘤，比如前列腺和精囊的癌腫，精阜乳頭狀瘤、良性前列腺肥大等。

4.可能是得了某種血液病，例如白血病、壞血病、紫癜等。

【注意事項】

1.處於急性出血期間一定要禁止性生活，血精消失後還要休息1-2個星期左右，身體恢復後性生活也不要過頻過激。

2.禁忌飲酒和辛辣刺激性食物，以免加重充血程度。

3.不要長距離騎馬、騎車，每個星期做1次精囊腺前列腺按摩。

九、精不液化

通常情況下，男性射出體外的精子會在5—45分鐘之後產生一種自動液化過程使凝膠液化，變為稀薄流動的液體。而如果射出的精子在半小時甚至1小時後，仍然呈現凝膠不液化的現象就稱之為精子不液化。

1、對於已經發生不液化的精子，可嘗試在其中加入正常人的精漿，促使液化。但是，加入的精漿必須得先確定不含抗精子抗體、無感染，而且得事先利用高速離心的醫學技術，卻掉精漿中的沉澱物和做凍融3次的處理。

2、病因治療是精液不液化最重要的治療方法。臨床觀察得知，部分患者出現精子不液化的病理現象，往往都是因為患上了前列腺炎、精囊腺炎等疾病。因此，可針對前列腺炎、精囊腺炎等原發病變採取相對應的治療措施，來實現正常精液液化。

3、利用中藥配方增加精子活力，也可以治療精子不液化。服用一些有效的中藥配方可以達到促進生殖功能和鞏固治療效果。雖然中藥調理的過程比較緩慢，但卻是一種實用的輔助療法。需要注意的是，精子不液化患者要依據自身體質和實際病情來開藥方，千萬不能盲目拿別人的方子自己熬藥。

疾病類型

A.精液增多症和精液減少症：一般正常一次性排出的精液量為2～6毫升，少於1.5毫升為精液減少症，多於6毫升為精液增多症，精液增多不等於精子增多。

B.血精：精液中混有血液，重症肉眼可見精液有血，稱為“肉眼血精”；輕症肉眼不見，但藉助顯微鏡可見紅細胞，稱為“鏡下血精”。

C.精液不液化症：一般正常的精液呈均勻流動液體，如果離體精液在室溫下（22～25攝氏度）60分鐘仍不液化或仍含有液化的凝集塊，稱為“精液不液化症”，則影響精子的凝集或制動，減緩或抑制精子正常運動。

D.精子減少症和精子增多症：一般正常的一次精液中含有精子數為2000萬～2億/毫升，精子數低於2000萬/毫升者為精子減少症，精子超過3億/毫升者為精子增多症。

E.無精子症：三次精液檢查均未發現精子者為無精子症，無精子症又分為“先天性無精子症”和“阻塞性無精子症”兩種，前者指睪丸生精細胞萎縮、退化，不能生成精子；後者指睪丸能產生精子，但輸精管阻塞而不能排出精子。

F.死精子症：精液中精子成活率減少，精液檢查中發現死精子超過40%者為死精子症，亦稱死精子過多症。但是因檢查方法不當或未按正常方法蒐集精液，而人為造成的死精子增多，稱為假死精子症，必須予以鑑別。

G.精子畸形症：精液中畸形精子超過20%，畸形精子包括頭，體、尾的形態異常，或頭體混合畸形。

H.精子凝集症：由於存在精子抗體，導致精子自身凝集，通過精子凝集試驗和性交後試驗均見精子凝集者為精子凝集症，須與精囊不液化症相鑑別。

I.精子活動力異常症：精子的活動力可分類5級，0級為無活動力；1級為活動力差，精子只能原位移動或旋轉；2級為活動力中等；4級為活動力很好，精子很活躍地向前呈直線運動；3級為介於2級和4級之間，表示精子活動力良好。

誘發因素

一、高溫：由於精子的最佳工作溫度是需要比人體的溫度低2攝氏度左右，因此男性如果經常進行高溫蒸浴或桑拿類的活動，就會影響到精子的質量下降甚至嚴重的還會造成精子的數量減少。很多男人把桑拿作為放鬆的必選內容。但是經常洗桑拿會導致睪丸溫度升高，使其代謝功能出現障礙，雄性激素分泌量也會嚴重下降，精子的數量也會隨之減少。

二、酒精：由於現代社會中，男性的應酬不斷的增加，而抽菸喝酒也是在所難免的。但是如果男性大量的吸菸喝酒，其中的有毒物質就會對男性的精子造成嚴重的損害，造成精子質量降低。

三、尾氣、噪音：據相關統計，尾氣與噪音也會對男性的健康造成很大的影響。如汽車尾氣里含有大量的有害物質，其中很容易會影響到精子的質量，而且還會導致男性的內分泌紊亂，嚴重的還會造成男性不育。

檢測方法

（1）精液量：正常≥2ml。大於7ml時為過多，小於2ml為精液量過少，但通常以1ml以下為過少。

（2）顏色：正常是灰白色或略帶黃色。乳白色或黃綠色提示生殖道或副性腺存在炎症；粉色、紅色、顯微鏡下見紅細胞者為血性精液，常見於副性腺、後尿道的炎症，偶可見於結核或腫瘤。

（3）酸鹼度：精液正常的pH值為72～78。小於72見於射精管梗阻或受尿液污染；大於78見於精囊炎症或標本陳舊。

（4）液化時間：正常精液射出後，在精囊凝固酶的作用下變為膠凍狀，經15～30分鐘在前列腺液化酶的作用下變為液體，此為精液液化。射出精液30分鐘後，精液仍不液化屬於異常。

（5）粘稠度：將玻璃棒接觸已經液化的精液，輕輕提捧，可形成精液絲，正常時其長度小於2cm。

（6）精子計數：一般以每毫升精液中的精子數表示。正常計數≥20×106/ml。

（7）精子形態：正常形態的精子≥50%，否則可造成不育。

預防方法

1.注意個人衛生習慣：男性朋友一定要注意私處的衛生，防止各種男性疾病的發生，還可以第一時間發現私處疾病，及時進行治療。

2.飲食有度：辛辣刺激的食物對男性朋友的健康不利，因此男性朋友要避免辛辣刺激食物，注意戒掉菸酒。

3.養成良好的生活習慣：男性朋友注意生活規律，不要熬夜保證充足的睡眠，適當的進行體育鍛鍊。

4.節制性生活：適當的性生活對男性的健康有好處，但是如果性生活過於頻繁，就會導致男性朋友精神萎靡，精力不足，引起疾病的發生。

5.遠離化學物品以及不良的藥物：化學物品中含有有毒的物質，有殺精的作用，而且不良的藥物中還會對精子造成不好的影響，因此男性朋友要注意遠離這些危險因素。

6.保持睪丸的低溫環境，防止睪丸因為溫度過高而導致影響睪丸的生精能力。

建議食療，多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。動物肉類、雞

治療方法

1.精液精子異常引起的不育的治療可採用手術治療;生殖道感染予以抗感染治療;自身免疫產生抗精子抗體者可以試用免疫抑制劑如腎上腺糖皮質激素類藥物及大劑量維生素C治療。對於外源性因素引起少精子症可以去除這些外來因素。隨著原發病及外來因素的去除，精子數量會有所提高，取得滿意的效果。

2.對於病因不明的特發性少精子症可以採用睪酮或人工合成睪酮衍生物治療。

3.中醫治療。苗嶺生精散將藥粉與100g豬瘦肉同燉，湯、肉、藥一次服完，每周服一付，服用5付為一療程。

藥粉調丸敷臍：粉末用適量白醋調為丸，放於肚臍眼上，用創可貼貼住即可，一日換一次，10付一療程

食療

1、鮭魚：含高蛋白質，增加體內荷爾蒙。

2、人參：這不只是老人家用來進補的補品，其中所富含的植物性荷爾蒙可提升固酮的含量，並增加精子的製造量和性活動頻率。

3、韭菜：韭菜可溫腎助陽，活血散瘀，理氣降逆，別名又稱"起陽草"，既可輕易讓他亢奮，又能提高耐久力,摻酒效果更佳。

4、生蚝：海鮮中的一種，含鋅，有助於合成男性荷爾蒙，維持攝護腺正常運作，生吃是保留蚝內的鋅的最佳方法。其他如龍蝦、海膽、海參、魚卵、蝦卵、貝殼類、海藻類等等也不錯.

5、紅酒：內含的肉豆蔻是一種溫和的幻覺劑，肉桂則能增進血液循環，能讓他放鬆身心、更享受你們美好的夜晚。雖然沒有提振性慾的實質效用，但是卻能助長心理層面的性慾，配與營養豐富的乳酪，是真真切切從內在助長性趣的!

6、朱古力：朱古力中含有一種名為PEA的化學物質，有興奮作用，有助減低壓力，性趣當然就能提高,不射精症快速消失。

7、魚子醬：魚子醬含有豐富的蛋白質和荷爾蒙，是很有效的催情食物。而它昂貴得令人咋舌的價錢，絕對會讓他不好意思說它不管用喔!

8、果仁：果仁中有一種能影響男性激素產生的神秘物質，對增強性功能有幫助。如小麥、芝麻、葵花子、核桃仁、杏仁、花生、松子仁等。核桃與大棗的功效更為突出，健腎、補血、益胃、潤肺……簡直就是催情的活寶。

9、當歸：當歸含有天然的植物性荷爾蒙，可紓解因內分泌失調引起的症狀，也有補血的作用，能讓人氣血順暢、性趣盎然。

宜食物品

米油 俗稱粥油、米湯。為煮米粥時，浮於鍋面上的濃稠液體。古代醫家認為，米油能滋陰，長力，肥五臟，實毛竅。如《本草綱目拾遺》中記載：“米油，最肥人，黑瘦者食之，百日即肥白，以其滋陰之力，勝於熟地也。每日能撇出一碗，淡服最佳。”清代著名食醫王孟英在《隨息居飲食譜》中亦說：米油“補液填精”，甚至認為“以濃米湯代參湯，每收奇績”。《紫林單方》還介紹：“治精清不孕：煮米粥滾鍋中面上米沫浮面者，取起加煉過食鹽少許，空心服下，其精自濃。”所以，男子精少精稀精清而不育者，宜多食常食，不因其平淡無奇而小視之。

雀卵 俗稱麻雀蛋。精液異常而不育者宜常食之，古人認為雀卵令男子“多精有子”，有補腎陽，益精血，調理沖任二脈的功效。如《本草綱目》中說：“今人知雀卵能益男子陽虛，不知能治女子血枯，蓋雀卵益精血耳。”故對男子陽痿或精少不育者皆宜。《本草經疏》亦云：“雀卵性溫，補暖命門之陽氣，則陰自熱而強，精自足而有子也。”

麻雀肉 性溫，味甘，有壯陽氣、益精血、暖腎臟、縮小便的作用。唐代食醫孟詵早已說它能“續五臟不足氣，助陰道，益精髓。”宋。蘇頌曾介紹：“今人取雀肉，和蛇床子熬膏，和藥丸服，補下有效，謂之驛馬丸，此法起於唐世，雲明皇常服之有驗。”故陽痿不育或是精冷精少不育者，宜常食之。

羊腎 俗稱羊腰子。性溫，味甘，中醫認為它有補腎氣、益精髓的作用，對男子精冷精清者尤宜。《食醫心鏡》有一法：“治腎虛勞損精竭：羊腎一雙，去脂，細切，於豉汁中以五味如常法作羹食，作粥亦得。”

狗肉 性溫，味鹹，根據歷代醫家臨床經驗，狗肉有補中益氣、溫腎助陽、補肺氣、固腎氣、實下焦、填精髓、暖脾胃、益氣力、強腰膝等功效。《本經逢原》還說：“犬肉，下元虛人，食之最宜。”故凡腎虧精少精清等精液異常症患者，宜常食狗肉，裨益頗多。

鹿胎 為梅花鹿的胎獸及胎盤。性溫，味甘鹹，有益腎壯陽、補虛生精之功。《本草新編》云：鹿胎“健脾生精，興陽補火。”《四川中藥志》亦云：“能補下元，調經種子，治血虛精虧。”尤其是腎陽虛弱，真元不足的精液異常症，精液中精子總數稀少，成活率低下，精子活動力弱，精清精寒之人，食之最宜。

枸杞子 性平，味甘，有添精益髓、補精壯陽、益腎明目的作用。南北朝。陶弘景云：“枸杞子補益精氣。”《藥性論》載：“能補益精氣諸不足。”《本草經疏》補充說：“枸杞子能生精益氣，陰生則精血自長。”可見，枸杞子適宜腎虧精液異常者食用。

胡桃肉 性溫，味甘，為補腎果品，凡腎虛不固，或腎陽虛衰，或腎不納氣等引起的耳鳴、尿頻、腰腳疼痛、氣喘、齒落、發白，以及陽痿、滑精、遺精、早泄、精冷、精少等皆宜食之，可以起到補腎氣、暖命門、益精血、固下焦、強腰膝的作用。精液異常症的男子，宜經常嚼食，裨益頗多。

山藥 性平，味甘，有健脾、補肺、固腎、益精作用，精稀精少者宜食。《本草正》云：“山藥，能健脾補虛，滋精固腎，治諸虛百損。”清代名醫陳修園說得極妙：“山藥生搗最多津液而稠黏，能補腎填精，精足則陰強。”山藥既是滋補強壯食品，又是中醫“上品”之藥，對於腎虛精液異常症，宜多食常食久食，更為有益。

肉蓯蓉 性溫，味甘酸鹹，可以補腎、益精、溫陽，尤其是益精之功頗著，對男子精少精寒精清的精液異常症，最有裨益，歷代醫家頗多稱讚。如最早的中藥專著《神農本草經》中已有記載：“養五臟，強陰，益精氣，多子。”明代醫家繆希雍說得更好：“肉蓯蓉，滋腎補精血之要藥，酸能入肝，鹹能滋腎，腎肝為陰，陰氣滋長，腎肝足，則精血日盛，精血盛則多子。久服則肥健而輕身，益腎肝補精血之效也。”清代名醫葉天士亦云：“肉蓯蓉補益精髓，精足則氣充，故益精氣，精氣足所以多子。”凡精液異常而導致的男子不育症，宜常食之。

何首烏 性微溫，味苦甘兼澀，歷代醫家均認為首烏有補肝腎、斂精氣、黑髭發、悅顏色、長筋骨、益精髓的作用。宋代即有“久服令人有子”之說。《本草經疏》亦載：“肝主血，腎主精，益二經，則精血盛，故能令人有子。”《和劑局方》中有一“何首烏丸”，就是以何首烏研製而成的，可以“專壯筋骨，長精髓，補血氣，久服黑鬚髮，堅陽道，令人多子，輕身延年”。凡精液異常症患者，常食何首烏，最為適宜。但生何首烏不及熟何首烏，正如《江西草藥》中所說：“制熟補肝腎，益精血。”

海參 性溫味鹹，能補腎益精，男子精少精稀精清者，宜常食之。對此，歷代醫家多有論敘。《本草從新》載：海參“補腎益精，壯陽療痿。”《食物宜忌》亦云：“海參補腎經，益精髓。”《本草求原》還說：海參“潤五臟，滋精。”古方中用於治療男子之病，如夢遺，泄精，陽痿等病症，亦常用之。

人參 性溫，味甘微苦，中醫認為人參大補元氣、增加氣力、強壯體質。據現代藥理研究，人參又能增強性功能，促進性腺激素樣作用，促進男女性腺機能。所以，對於因性腺功能減退而導致男子精液異常症和不育症的患者，適宜服用人參。

哈士蟆油 俗稱田雞油。民間習慣用作強壯滋補食品，它有補腎益精、潤肺養陰的功效。名醫曹炳章指出：田雞油“堅益腎陰，化精添髓，澤潤肺臟，為脾腎虛寒，氣不化精之要藥”。凡男子腎虧、體質虛弱、精少精清不育者，尤為適宜。

阿膠 性平，味甘，有滋陰、補血、安胎之功，正因如此，民間習俗總以為阿膠專為婦女養血調經之用，實則不然，對男子精液異常症者，服之亦宜。早在《名醫別錄》中就有記載：阿膠治“丈夫小腹痛，虛勞羸瘦，陰氣不足，腳酸不能久立，養肝氣。”對此，明代醫家繆希雍認為：這些丈夫病症，皆由於精血虛，肝腎不足，法當補肝益血。《經》曰：“精不足者，補之以味。味者陰也，以藥具補陰之味，俾入二經而得所養，故能療如上諸症。”清。趙學敏《本草綱目拾遺》中也明確指出：阿膠能“添精固腎”。若能與胡桃、枸杞子、山藥等一同服用則更佳。

黑芝麻 性平，味甘，能補肝腎、潤五臟、填精益髓。男子精液異常症，多與中醫的肝腎兩經關係密切。《玉楸藥解》早有記載：黑芝麻能“補益精液”。《本草經疏》亦云：黑芝麻“氣味和平，不寒不熱，益脾胃，補肝腎之佳谷也”。所以，精少精稀的男子不育之人，宜常食之。

紫河車 俗稱胎盤。有補氣、養血、益精的作用。明代醫家吳球說它“治虛損勞極，益氣補精。”《會約醫鏡》也認為，“凡腰痛膝軟，體瘦精枯，俱能補益。”對腎虛體弱的男子精液異常症，常服自有裨益。

診斷方法

精子異常包括：

1.精子減少症和精子增多症：一般正常的一次精液中含有精子數為2000萬～2億/毫升，精子數低於2000萬/毫升者為精子減少症，精子超過3億/毫升者為精子增多症。

2.無精子症：三次精液檢查均未發現精子者為無精子症，無精子症又分為“先天性無精子症”和“阻塞性無精子症”兩種，前者指睪丸生精細胞萎縮、退化，不能生成精子;後者指睪丸能產生精子，但輸精管阻塞而不能排出精子。

3.死精子症：精液中精子成活率減少，精液檢查中發現死精子超過40%者為死精子症，亦稱死精子過多症。但是因檢查方法不當或未按正常方法蒐集精液，而人為造成的死精子增多，稱為假死精子症，必須予以鑑別。

4.精子畸形症：精液中畸形精子超過20%，畸形精子包括頭，體、尾的形態異常，或頭體混合畸形。　 5.精子凝集症：由於存在精子抗體，導致精子自身凝集，通過精子凝集試驗和性交後試驗均見精子凝集者為精子凝集症，須與精囊不液化症相鑑別。

6.精子活動力異常症：精子的活動力可分類5級，0級為無活動力;1級為活動力差，精子只能原位移動或旋轉;2級為活動力中等;4級為活動力很好，精子很活躍地向前呈直線運動;3級為介於2級和4級之間，表示精子活動力良好。

導致不育

少精症不育：少精症在男性不育症中最為多見，它會降低生育能力，甚或導致不育，這種不育屬於相對不育之範疇。

死精症不育：死精症亦是不育的常見原因之一，它是指多次精液檢查，精子均系死亡者。正常情況下，精液排出體外1小時之內，正常存活的精子應70%以上，如死精子超過40%即可引起不育。精子存活時間應保持6小時存活率20%以上，如6小時之內已無存活精子，即可引起不育。精子的活動與精囊所含之果糖有直接關係，果糖減少，營養缺乏，則精子死亡率較高。另外，維生素A、E的缺乏對精子的活動也有很大的影響。精子中有一定數量之畸形精子是難免的，一般認為10%以內可稱正常，超過10%以至達到20%則引起不育，因為此種情況下，多伴有液化差，活力低等精液質量問題。

血精症不育：血精引起的不育並不常見，正常精液呈灰白色或略帶黃色，如射出的精液為淺紅、紅色或棕紅，或有血絲、血塊，或在顯微鏡下可見紅細胞，統稱為血精。

精液不液化不育：精液不液化在男性不育症中較為常見，正常射出的精液呈液體狀態，但立即凝固成膠凍狀，約經10-20分鐘就液化成水樣液體,此一過程稱為精液的液化，屬正常的生理現象。如精液排出體外，超過30分鐘仍呈膠凍狀導致不育，則屬於病理情況，稱為精液不液化。

易患人群

★自身患有疾病的人群

1、受感染的人。生殖泌尿系統受到感染，導致精液出現異常，如細菌、寄生蟲、病毒等。

2、內分泌紊亂的人。內分泌功能紊亂導致精液異常。

3、精索靜脈曲張者。精索靜脈曲張也可導致精液出現異常。

4、患有先天性疾病者。先天性生殖系統異常或遺傳性疾病都可導致精子異常。

★ 有不良生活習慣的人群

1、吸菸酗酒者。菸葉中的尼古丁有降低性激素分泌和殺傷精子的作用，酒中的毒素也可危害男性精子的正常。

2、長期處於高溫環境的人。溫熱環境損害睪丸，使陰囊皮膚的散熱功能得不到發揮，進而增加睪丸局部溫度，有礙精子生成。

注意：以下這幾種不良的生活習慣，可能會導致陰囊的溫度升高：

（1）洗熱水澡，能使陰囊溫度升高，精子數量減少。

（2）穿緊身褲，長期穿牛仔褲等緊身褲會緊裹陰囊，影響陰囊散熱，導致精子減少。

（3）在膝蓋上用電腦也會使局部溫度增高。

3、營養不良的人。營養缺乏，維生素E缺乏可引起睪丸損害，鈣、磷缺乏可降低生養能力，微量元素鋅和鎂的缺乏也會對精子的活力產生較大影響。

4、有不良性生活者。性生活混亂、不潔、過頻等不良性生活都會造成男性精子異常。

5、受射線、藥物影響的人。

射線：大量受放射線照射亦可引起精子染色體的畸變。處於生育期的男性要儘量避免長期大量接觸這類有害物質。

藥物：經常使用鎮靜藥、抗腫瘤藥、化學藥物中的馬里蘭、呋喃類，激素類藥可引起精子生長障礙，損害染色體。

6、情緒不良的人。

長期的工作壓力或家庭煩惱，精神處於高度緊張疲憊、憂鬱壓抑狀態，可導致機體的神經系統和內分泌系統功能紊亂，睪丸生精功能不良，影響精子的質量，同時不良情緒也直接影響性功能。

季節分析

1、精子尾部缺損多見於春季

精子數量以春季獨占鰲頭，但春季也是精子尾部缺損出現頻率最高的季節，可能與陰囊溫度的升高有關，造成尾部缺陷的精子活動性差，難於接觸到卵子並使其受精。

2、不成熟精子多見於夏季

夏季不成熟精子比其它季節都高，精子活動的速度也有所降低，有缺陷的精子數目相對增加。為了改變熱天精子差的問題，可以在夏天想辦法使睪丸降溫。

3、畸形精子多見於秋季

秋季男子精子活力雖然最強，但畸形頭的精子較多。這是由於在炎熱的夏季，陰囊的溫度高，所以到了秋天就從精液中釋放出了畸形頭的精子。

4、冬季是成功生育的最佳季節

精子活動能力最強的是冬季，這是由於男性的生殖器官在偏冷的溫度下，活力會更強。