精囊結核

精囊結核

精囊、前列腺結核(tuberculosis of seminal vesicle and prostate)是泌尿系結核病的一種,是男性生殖系統中結核病發病率最高的病種。根據統計表明,在男性生殖系統結核中,前列腺結核占95.2%,精囊結核占61.9%,附睪結核占48.5%,睪丸結核占29.5%(注釋:結核往往非單一發生,而是前列腺、附睪、精囊同時受累)。

基本介紹

  • 別稱:精囊結核
  • 多發群體:男性
  • 常見發病部位:男性生殖系統
  • 屬於:泌尿繫結核病
表現,診斷,治療,

表現

病人常無自覺症狀,偶有會陰部不適,有時有血精、精液量減少、射精痛等現象。直腸指檢可觸及精囊表面有硬結,無明顯觸痛。 前列腺和精囊結核一般同時存在。直腸指檢可見前列腺和精囊表面有硬結,無明顯觸痛。精囊通常增大、變硬,但前列腺體積可以正常或縮小。
多見於20-40歲性成熟期的男性,多繼發於泌尿系統結核,病情發展緩慢,長期無特殊變化。大多只表現為泌尿系統症狀,如尿頻、尿急、尿痛、尿混濁、排尿痛或終末血尿等,或只有會陰部、肛門直腸區不適感。病情發展緩慢,長期無特殊改變,當病變侵犯到精囊時,可出現性慾減退、陽痿、早泄、陰莖痛性勃起等症狀,並有精液量減少、精子數減少等表現,或出現血精及射精痛。

診斷

1.多合併有附睪結核。
2.可有血精,會陰部脹痛或不適。
3.肛門指診:前列腺或精囊可觸及結節,壓痛不明顯
4.前列腺液中有時可找到結核桿菌,或PCR檢查結核桿菌DNA陽性。
5.CT檢查示精囊有病變如梗阻、狹窄等結核性改變。

治療

全身抗結核治療,一般不採用手術治療。抗結核藥物多選用雷米封、鏈黴素、利福平、乙胺丁醇等兩聯或三聯用藥。精囊結核的治療和全身結核病的治療方法相同,必須包括全身治療和抗癆藥物治療。
精囊結核用抗癆藥物治療有較好的效果。治療方法與腎結核的治療相同,採用以異煙肼、鏈黴素、利福平等為主的兩種或三種藥物聯合套用。一般經驗認為,治療療程為6~12個月。

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