竇房結內遊走心律

竇房結內遊走性心律，就是指竇房結內起搏點不是在一個部位，而是從某一部位轉移到另一部位。常伴有竇性心律不齊。

基本介紹

• 中文名：竇房結內遊走心律
• 伴有：竇性心律不齊
• 心電圖特徵：P 波呈竇性特徵
• 產生機制：迷走神經張力增加或藥物影響

概念

竇房結內遊走性心律，就是指竇房結內起搏點不是在一個部位，而是從某一部位轉移到另一部位。常伴有竇性心律不齊。

心電圖特徵

竇房結內遊走性心律的心電圖特徵如下：

(1)P 波呈竇性特徵。

(2)P波在同一導聯中的表現是大小、形態略有差異，但P波的方向沒有改變。（這點很重要，下面的圖片就不是竇房結遊走心率）

(3)P-P間期互差>0.12秒以上。

(4)P-R間期>0.12秒，可有輕微差異。

發生機制

竇房結內遊走性心律產生的機制可能是某些抑制因素(如迷走神經張力增加或藥物影響)，使竇房結內頻率較快的部位受到了抑制，此時頻率較慢的部位開始工作。當這些抑制因素去掉之後，頻率較快的起搏部位又恢復了其起搏功能，頻率較慢的部位又受到了抑制。這樣循環下去，使竇性心律時快時慢，P波形態也發生變異，形成竇房結內遊走性心律。

處理原則

此種心律通常見於健康人，但洋地黃中毒的患者亦常見到。