突眼性甲狀腺腫

簡介

主要症狀：眼突的急性階段表現為眼外肌及眼球後組織的炎症性反應.眼外肌可顯著變粗,較正常增加3至8倍,球後脂肪和結締組織,浸潤,體積增大可達四倍之多.慢性階段性的改變以增生為主.淚腺中也有類似的病理改變.自覺症狀有眼內異物感,灼痛,畏光及流淚等,當眼球肌部分麻痹時,眼球轉動受限制,並發生復視.由於眼球突出明顯,可至眼瞼閉合困難使角膜及結合膜受刺激而發生角膜炎,角膜潰瘍,結膜充血,水腫等,影響視力,嚴重時潰瘍引起全眼球眼以致失明.

甲亢性突眼的原因

1,單純性突眼的原因：

（1）交感神經興奮.

（2）甲狀腺激素的作用導致眼外肌增生.增厚和提上肌張力增高.

2,浸潤性突眼的原因：

（1）交感神經興奮.

（2）甲狀腺激素的作用導致眼外肌增生.增厚和提上肌張力增高.（3）眶內軟組織腫脹,增生及眼肌的病變使眼球明顯突出活動受限.

治療一般包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內科治療中的主要方法.輔助治療主要是採用心得安,利血平等對症治療.生活治療是適當休息,飲食給予足夠的營養和熱量,包括糖,蛋白質,脂肪及B族維生素等,並注意避免精神刺激和過度疲勞.

突眼護理

（1）注意眼睛的休息，避免在光線條件差的情況下閱讀和長時間的使用眼睛。

（2）注意保護眼睛的角膜和球結膜，白天可以帶上黑色或茶色眼鏡以防止灰塵和陽光的刺激，晚上睡覺時，可塗抹一些抗生素眼膏或戴上眼罩睡覺，以防止角膜乾燥，以及角膜潰瘍、感染的發生。

（3）復視嚴重的患者可以使用單側眼罩減輕復視，每天做眼球運動以鍛鍊眼肌，改善眼肌功能，但是眼睛儘量避免向上凝視，以免加劇眼球突出和誘發斜視。

（4）睡眠時使用高枕，減輕眼部腫脹。

（5）飲食上注意清淡，限制水鹽的攝入，以免加重眼球突出。

（6）定期做眼科角膜檢查以防止角膜潰瘍造成失明。

甲亢突眼分類

飲食注意

1、熱量：因為甲狀腺機能亢進，會使身體新陳代謝率提高，所以每天可增加所需的熱量。

2、蛋白質：可以增加蛋白質的量，如肉類、蛋、牛奶等。

3、維生素：因為熱量提高，所以維生素b群需求也增加，要注意補充。

4、碘：為甲狀腺素之成分，甲狀腺機能亢進者給予碘化合物，可以增加甲狀腺素貯存量並減少釋出，但是過量會影響抗甲狀腺素治療。碘一般需求量：成年男性為120~165微克，成年女性為100~115微克。若為孕婦則要增加10~15微克。若為哺乳婦女則要增加25微克的量。食物中來源：海帶、海產為其主要來源，另外綠葉蔬菜中、肉類、蛋類、乳類、五穀類、添加碘的食鹽中也有一些含量。

5.避免刺激性食物如茶、咖啡、香菸、酒。