積聚病

腹內結塊、伴有脹痛為主要特徵的病證。又稱癖塊、痃癖、痞塊。一般積為髒病，屬血分，病程長，病情重，且腹塊有形，痛有定處。聚為腑病，屬氣分，病程短，病情輕，腹中結塊無形，時聚時散，痛無定處。積聚的成因多由情志不舒，飲食不節，起居失宜，導致肝氣鬱結，氣滯血瘀；脾失健運，食滯痰阻而引起。積聚初期以實為主：治以攻邪為主，兼以扶正；後期多為虛中挾實，治當以扶正為主，兼以攻邪。

基本介紹

• 中文名：積聚病
• 又稱：癖塊、痃癖、痞塊
• 主要特徵：腹內結塊、伴有脹痛
• 起因：多由情志不舒，飲食不節

常見證型有：①肝鬱氣滯型積聚。證見腹滿脹痛，煩躁易怒，隨情志波動而腹痛增減，脈弦。治宜疏肝行氣，方用木香順氣散加味。②食滯痰阻型積聚。證見脘腹脹痛，伴有便秘，納少，腹痛拒按，苔厚膩，脈弦滑。治宜導滯通便，方用小承氣湯加味。③氣滯血瘀型積聚。證見腹部結塊，固定不移，痛有定處，舌青紫，或有瘀斑，脈弦滑或澀。治宜活血化瘀，方用膈下逐瘀湯加味。④血瘀正虛型積聚。證見腹中積塊堅硬，疼痛加劇，面黃體瘦，神疲納少，舌淡暗少苔，脈細或沉弱。治宜扶正化瘀；方用八珍湯合化積丸加減。積聚應當與嘓瘕相鑑別；嘓與積、瘕與聚症狀及病機相似，但積聚多在中焦，嘓瘕則多在下焦。
病名。積病與聚病的合稱。見《靈樞·五變》。《難經·五十五難》：“病有積有聚，何以別之？然。積者，陰氣也，聚者，陽氣也，故陰沉而伏，陽浮而動。氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚，故積者五藏所生，聚者六府所成也。積者陰氣也，其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處；聚者陽氣也，其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處，謂之聚。”積為髒病，聚為腑病，故有五積六聚之名。積聚與症瘕痃癖等證相類似。《聖濟總錄·積聚門》：“症瘕癖結者，積聚之異名也，症狀不一，原其病本大略相似。”《醫學入門》等以積聚為男子病，症瘕為女子病。又有以部位區分者。《雜病源流犀燭·積聚症瘕痃痞源流》：“痞癖見於胸膈間，是上焦之病；痃積聚滯見於腹內，是中焦之病；症瘕見於臍下，是下焦之病。”
肝癌在中醫學中屬於"積聚"、"症瘕"、"黃疸"、"脹"、"脅痛"等範疇。肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，平均患病年齡44歲。肝病惡性程度高，發展迅速，若治療不及時或治療方案選擇不當，平均生存時間為半年。