神經系統體徵

神經系統體徵(Neurological signs),屬於體格檢查,醫學術語。

基本介紹

  • 中文名:神經系統體徵
  • 外文名:Neurological signs
  • 類別:體格檢查
  • 分類:醫學術語
簡介,身體狀況,頭痛,意識障礙,語言障礙,運動障礙,護理措施,頭痛護理,飲食護理,語言障礙護理,感覺障礙護理,運動障礙護理,康復護理,

簡介

神經系統體徵以漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經精神症狀為特徵 中樞神經系統解剖
神經系統體徵
神經系統體徵
神經系統體徵
中樞神經系統解剖

身體狀況

頭痛

(headache)頭痛:各種原因刺激顱內外的疼痛敏感結構都可引起頭痛。
分類 :偏頭痛、高顱內壓性頭痛顱外因素所致頭痛,
神經性頭痛
偏頭痛
原因:顱內外血管收縮
與舒張功能障礙
表現:一側顳部痛兩側
伴噁心、嘔吐
視覺先兆(閃光、火花)
但多數並無先兆
緩解方式:在暗處休息
睡眠後或
服用止痛藥物高顱壓性頭痛
原因:顱內腫瘤、血腫、
膿腫、囊腫等
頭痛
神經系統體徵
頭痛
特點:持續性整個頭脹痛
呈陣發性加劇
伴噴射狀嘔吐
視力障礙
神經性頭痛
特點:
無固定部位
持續性悶痛、脹痛
伴失眠、多夢等精神症狀
顱外局部因素所致頭痛 :眼源性、耳源性、鼻源性

意識障礙

(consciousdisturbance)嗜睡:能被喚醒,醒後能配合檢查
昏睡:強刺激喚醒,醒後不能配合檢查
淺昏迷:生理反射存在,生命體徵平穩
深昏迷:生理反射消失,生命體徵不平穩
特殊類型意識障礙去皮質綜合症
大腦皮質損害
特點
對外界刺激無反應
無意識睜閉眼、眼球活動
姿勢:上肢屈曲下肢伸直
存在睡眠覺醒周期無動性緘默
(睜眼昏迷)
損害部位:腦幹上部
網狀激活系統
特點:
注視周圍人,貌似覺醒
存在睡眠和覺醒周期
特殊類型意識障礙
神經系統體徵
特殊類型意識障礙

語言障礙

失語征 失寫 失讀感覺性失語—口語
運動性失語—聽說複述
傳導性失語—聽寫複述
構音障礙—早訓練
1、抑制性症狀完全性感覺缺失:在同一部位各種感覺都缺失。分離性感覺障礙:若在同一部位僅有某種感覺障礙,而其他感覺保存者。2、刺激性症狀末梢型:呈手套、襪套樣分布,常為多發性神經炎後根型:呈節段性帶狀分布。脊髓型:受損平面以下所有感覺消失腦幹型延髓中部病變:只引起對側肢體深感覺障礙,而痛溫覺正常,稱分離性感覺障礙
運動障礙
延髓外側病變:引起病變側面部感覺障礙和對側肢體的
痛溫覺障礙,稱交叉性感覺障礙
內囊型:偏身感覺障礙
皮質型:因皮質感覺區域範圍廣,病變只損害其中一部
分,故只出現對側單肢體感覺障礙。
感覺障礙:指機體對各種形式的刺激(如痛、溫、觸、壓、位置、振動等)無感知、感知減退或異常的一組綜合徵。

運動障礙

隨意運動(自主運動):
由錐體系統及其支配的肌肉來完成。
不隨意運動
由錐體外系和小腦系統控制
分癱瘓、僵硬、不隨意運動及共濟失調
癱瘓定位大腦皮質運動區局限性病變
對側單癱
內囊病變
對側偏癱
一側腦
乾病變:交叉性癱瘓
脊髓橫貫性病變
頸段:四肢癱
(上肢下運動神經元癱,下肢上運動神經元癱)
腰段:截癱 共濟失調:
由本體感覺、前庭迷路、小腦系統損害引起的身體平衡和協調不良
神經肌肉病變:肌病性癱瘓 0級:完全癱瘓。
1級:肌肉可收縮,但不能產生動作。
2級:肢體能在床面上移動,但不能抵抗自身重力即無能抬起。
3級:肢體能抵抗重力離開床面,但不能抵抗阻力
4級:肢體能作抗阻力動作,但未達到正常。
5級:正常肌力。

護理措施

頭痛護理

護理措施
避免誘因 ----情緒緊張
食物:朱古力、酒
藥物:擴血管藥等
緩解頭痛的方法
心理支持
用藥護理
二 意識障礙護理 1.日常生活護理
預防褥瘡、安全、保暖

飲食護理

給予高維生素、高熱量飲食,補充足夠的水分;
鼻飼流質者應定時餵食,保證足夠的營養供給。
3.保持呼吸道通暢
4.病情監測

語言障礙護理

護理措施
1.心理支持
2.康復訓練

感覺障礙護理

消除感覺異常,防止意外發生
1、加強與病人溝通,進行必要解釋
2、指導病人及家屬進行自我護理
3、防止凍傷和燙傷,使用熱水袋水溫不易超過50℃
4、深感覺障礙的病人,病床低,使用扶手
衣服、被褥要鬆軟,保持床單整潔、無渣屑
防止感覺障礙的身體部位受壓或機械性刺激
注意患肢保暖、防凍,教會病人對患肢溫水擦浴和按摩
對感覺過敏的病人儘量避免不必要的刺激
知覺訓練
每天用溫水擦洗感覺障礙部位以促進血液循環
可進行肢體的被動運動、按摩、理療及針灸

運動障礙護理

軀體移動障礙
心理支持:鼓勵、尊重病人,適當解釋
生活護理:指導和協助病人洗漱、進食、如側和穿脫衣服及個人衛生,學會使用便器。
安全護理:地面防濕、防滑、走廊有扶手,行走不穩用拐杖等

康復護理

有廢用綜合徵的危險
1.重視患側刺激和保護
(1)患側刺激:視聽刺激
在患側與病人交談、握手
生活護理、測血壓、脈搏
(2)患側保護:避免患側的損傷
不在患側輸液
慎用熱水袋
定時翻身
刺激全身反應與活動
重要體位:患側臥位
少用體位:仰臥位

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