將核醫學基本理論和技術用於人體神經系統而形成的分支學科。主要套用於中樞神經的腦部，某些情況下用於腦池、腦室和脊髓，很少用於周圍神經；以核素顯像為主要內容，也包括一些神經激素或生物活性物質的體外放射分析，和某些顱內或顱底腫瘤的核素組織間質照射治療。以腦葡萄糖代謝顯像、腦血流灌注顯像、神經遞質和受體顯像、腦池顯像為主的核醫學影像方法，從組織、細胞甚至分子水平反映腦腫瘤、腦血管病、癲癇、痴呆、帕金森病、腦損傷、腦脊液循環障礙等腦疾病的病理生理和生物化學過程，並在腦科學研究方面占有重要地位。
基本介紹
- 中文名：神經核醫學
- 外文名：nuclearneurology
腦葡萄糖代謝顯像,腦血流灌注顯像,神經遞質和受體顯像,腦池顯像,
腦葡萄糖代謝顯像
神經精神活動伴隨著能量代謝，所以可以用FDG-PET影像研究人腦的生理功能及病理狀態，腦葡萄糖代謝顯像的套用使得人類歷史上第一次無創傷性在活體觀察到在視、聽、思考、記憶等行為和心理活動狀態下中樞神經系統相應特定功能區的局部腦葡萄糖代謝率(LCMRGlu)變化，也觀察到精神分裂症、雙相抑鬱症、單相抑鬱症、痴呆、Huntington舞蹈病和帕金森病等神經精神疾病的LCMRGlu變化特點，腦葡萄糖代謝顯像在神經系統的套用價值逐步得到臨床和科研工作者的承認。
常用顯像劑為18F-FDG，用量 370MBq(10mCi)/1ml，靜脈注射。受檢者於檢查前禁食4-8h，佩戴耳塞和黑眼罩常規封閉視聽平靜休息15min。靜脈注射18F-FDG後，安靜休息45min後進行顯像。受檢者取仰臥位，置頭部於頭托中，固定頭部保持整個檢查過程中體位不變。採用濾波反投影重建方法，並進行衰減校正。正常腦葡萄糖代謝影像與腦血流灌注影像相似。腦葡萄糖代謝率CMRGlu正常參考值為20-50μmol/(100g.min)，各區LCMRGlu有一定的差別，兩側大腦半球LCMRlu分別為37.6±8.67μmol/(100g.min)和37.11±8.72μmol/(100g.min)。
腦血流灌注顯像
是神經系統核醫學檢查的一種方法。靜脈注射分子量小、不帶電荷且脂溶性高的顯像劑，它們能通過正常血腦屏障進入腦細胞，隨後在水解酶或脂解酶作用下轉變為水溶性物質或經還原型谷光甘肽作用分解成帶電荷的次級產物，從而滯留在腦組織內；顯像劑進入腦細胞的量與局部腦血流（rCBF）量成正相關。由於rCBF一般與局部腦功能代謝平行，故本檢查在一定程度上亦能反映局部腦功能狀態。
受檢者仰臥，將頭部置入多探頭探測裝置的頭盔內，吸入Xe含量為185 MBq/L的Xe－O2混合氣體1 min，接著吸入空氣15 min。啟動多探頭系統記錄10～15 min，通過計算機處理獲得每個探頭相應部位的rCBF和腦灰質血流分布圖。若行斷層顯像必須使用高速旋轉和高靈敏度的SPECT系統在短時間內完成。
神經遞質和受體顯像
中樞神經遞質和受體顯像是利用放射性核素標記的特定配基，鑒於受體-配體特異性結合性能，在活體人腦水平對特定受體結合位點進行精確定位並獲得受體的分布、密度與親和力影像；利用放射性標記的合成神經遞質的前體物質尚可觀察特定中樞神經遞質的合成、釋放、與突觸後膜受體結合以及再攝取情況，稱為神經遞質顯像。
利用放射性核素標記的特定配基，鑒於受體-配體特異性結合性能，在活體人腦水平對特定受體結合位點進行精確定位並獲得受體的分布、密度與親和力影像；利用放射性標記的合成神經遞質的前體物質尚可觀察特定中樞神經遞質的合成、釋放、與突觸後膜受體結合以及再攝取情況。
腦池顯像
動態顯像能為臨床提供腦脊液回流徑路、蛛網膜下腔、腦池、腦室的形態等CSF動力學資料，可以用於檢查：
1、腦積水。
2、腦脊液漏（耳漏或鼻漏）。
3、腦脊液分流術估價。
4、脊髓阻塞。
