在石墨礦的開採、碎礦、浮選、烘乾、篩粉和包裝各工序；以石墨為原料製造各種石墨製品，如坩堝、滑潤劑、電極、耐腐蝕管材等；使用石墨作為鋼錠塗復劑、鑄模塗料等生產過程中均可發生石墨塵肺，可分為兩類：SiO2含量在5%以下的石墨粉塵所致的塵肺為為石墨肺；SiO2含量超過5%以上的石墨粉塵所致的塵肺為石墨矽肺。石墨塵肺的發病工齡約20年。
基本介紹
- 中文名：石墨塵肺
- 別稱：SiO2含量超過5%以上的石墨粉塵所致的塵肺
- 適用領域範圍：健康醫療
- 發病工齡：發病工齡約20年。
簡介,臨床診斷,臨床表現,治療方法,主要併發症,發病機制,病理改變,
簡介
石墨是自然界存在的單質碳，按其生成來源，可分為天然石墨和人造石墨。石墨塵肺是長期吸入石墨粉塵所引起的一種塵肺，可分為三等墨矽肺和單純石墨塵肺。多發生於石墨工廠的工人。石墨塵肺是長期吸入較高濃度的石墨粉塵引起的塵肺。石墨是一種銀灰色有金屬光澤的碳，排列為4層六角形的層狀晶體結構。比重2.1～2.3。分為天然石墨和合成石墨（又稱高溫石墨）。天然石墨廣泛分布於 火成岩、沉積岩及變質岩，如片麻岩、石英岩及大理岩中。在礦石中石墨含量差異很大，一般含4%～20 %，常混有一定量的游離二氧化矽和其它礦物質。游離二氧化矽含量在5%～49%。天然石墨粉塵在肺組織引起的肉芽腫和間質纖維化，是由石墨本身引起的，而不是其中少量的SiO2所致。由於採礦工人接觸岩石粉塵，因此可能患矽肺。合成石墨是用無煙煤或石油焦炭，在電爐中經2000～3000℃的高溫處理製得，石墨含量在90%左右而游離SiO2，含量在0.1%以下。
胸透圖
胸透圖臨床診斷
一、患者有長期接觸石墨粉塵的職業史。
二、患者的臨床表現有以下特點：
三、根據國家診斷標準GB5906-86結合上述要點對石墨塵肺進行診斷。四、鑑別診斷：參見矽肺。
傷殘等級與勞動能力喪失程度評定，根據患者的診斷分期，結合肺功能狀況進行評定，參見“各種塵肺的鑑定與賠償--綜述”。
臨床表現
1. 多輕微，進展緩慢，早期咽乾，可有咳嗽、咯痰，痰呈黑色。有併發症時可出現相應症狀和體徵。
2. 胸部X線表現：早期中、下肺區可見不規則小陰影和網狀陰影，在網影的背景上，可見到1～2mm類圓形小陰影，密度較低。有時可見稍大的類圓形小陰影。肺紋理常增多。肺門陰影密度可增高，但明顯增大者少見。少數病例可出現肺氣腫和灶周氣腫。
3. 肺功能檢查：可有以阻塞性為主的通氣功能障礙和肺氣腫表現。
有：咳嗽、咳黑色痰。早期症狀輕微，當合併肺氣腫和慢性氣管炎時，自覺症狀和體徵較為明顯。X線檢查表現為不規則小陰影“s”和類圓形小陰影“p”。在臨床上需要將石墨塵肺與肺結核、特發性瀰漫性肺纖維化、肺癌、肺含鐵血黃素沉著症、肺泡微石症和外源性變應性肺泡炎進行鑑別。
治療方法
2、呼吸道感染治療；
3、積極治療併發症；
4、肺灌洗技術的套用；
5、加強心理治療；
6、加強病人健康管理；
7、開展健身療法。
