瞼板、瞼結膜游離移植術

瞼板、瞼結膜游離移植術是瘢痕性瞼內翻矯正術的方法之一。瞼板、瞼結膜游離移植術適用於嚴重的瘢痕性瞼內翻病例，或經多次手術，瞼板、瞼結膜有明顯畸形或縮短者。通過手術即可繼續保持瞼板對眼瞼的支持，又可延長瞼板、瞼結膜的垂直長度，松解眼瞼內層對瞼緣的牽引，使內卷的瞼緣復位。

基本介紹

• 中文名：瞼板、瞼結膜游離移植術
• 相關疾病：瘢痕性瞼內翻
• 專科分類：眼科
• 適應證：嚴重者多次術後瞼板、瞼結膜畸形
• 忌證：眼瞼球結膜急性炎症、眼前節炎症
• 術後併發症：矯正不足或過矯、重瞼皮褶過寬等

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

下穹窿部結膜下及眼瞼皮下局部浸潤麻醉。

2.術前準備

（1）詢問病史，有無瘢痕體質；檢查血常規、凝血功能；術眼滴用抗菌眼液；測量血壓。

（2）術前給予鎮靜劑。

（3）點滴抗生素眼液並沖洗淚道。

適應證

嚴重的瘢痕性瞼內翻病例；經多次手術，瞼板、瞼結膜有明顯畸形或縮短者。

禁忌證

眼瞼或球結膜有急性炎症者、眼前節有炎症者。

手術步驟

以下瞼為例。

1.下瞼緣做牽引縫線，皮膚面插入眼瞼板翻轉下瞼。

2.距瞼緣2mm做一與瞼緣平行的瞼結膜、瞼板切口，於切口兩側瞼板下做潛行分離，形成瞼板面一新月形植床。

3.用瞼緣牽引線及皮膚面插入的眼瞼板翻轉上瞼。於上瞼中間切除2～3mm寬新月形瞼板及結膜。

4.將游離的瞼板結膜植片植入下瞼植床內。

5.植片創緣連續縫合。

術後併發症

矯正不足或過矯，重瞼皮褶過寬，瞼緣成角狀畸形，肉芽組織增生，感染。

術後護理

術眼塗抗生素眼膏，術後7～10天拆線。

術後飲食

術後飲食禁忌辛辣刺激食物，避免用力咀嚼，進食易消化、營養豐富的食物。