眼部過敏是眼睛對認為會傷害它的物質過度反應。例如塵蟎對多數人無害，但對過敏症患者它們就像衝擊物，眼睛分泌眼淚和粘液嘗試沖刷掉它們。 季節性過敏性結膜炎（SAC）可能是最常見的眼部過敏，常由接觸花粉和其它環境因素所致。 SAC的體徵和症狀通常出現於春、夏季，其嚴重程度每天隨花粉量各異。在花粉量較少的季節或相對缺乏陽光時，由季節性花粉所致SAC的發生率與嚴重程度顯著下降。灰塵、黴菌及動物皮毛等過敏原可導致類似的過敏反應。
基本介紹
- 中文名：眼部過敏
- 過敏症狀：眼癢、眼紅、眼瞼腫脹
- 類型：季節性過敏性結膜炎
- 用藥：雙重作用
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眼部過敏症狀
眼部過敏的症狀可能包括眼癢、眼紅、眼瞼腫脹和流淚。有些會出現鼻塞。
眼部過敏類型
季節性過敏性結膜炎（SAC）和常年性過敏性結膜炎（PAC）
SAC主要與對花粉過敏有關。PAC常見於對塵蟎或常年和季節性過敏原過敏者。SAC和PAC的區別在於症狀持續時間和與之有關的過敏原。‘準確採集病史可有助於確定相關過敏原’。
SAC的症狀通常始於兒童時期，儘管可能會隨年齡的增長而減弱，但是也可以持續一生。PAC通常始於成人時期。兩者均可能會造成鼻塞和哮喘，但某些人只有眼部症狀。
儘管SAC和PAC不是很嚴重，但可能會令人煩躁，影響生活質量。
標誌性的症狀是眼癢。還可能會有眼紅、流淚、粘性分泌物、燒灼感和眼瞼腫脹。
眼科醫生會根據症狀、家族史和個人病史做出診斷。準確採集病史可有助於確定相關過敏原。眼科醫生可能會請您接受皮膚或血液檢查，以便詳細了解過敏的嚴重程度和原因。
春季角膜結膜炎（VKC)和特異性角膜結膜炎（AKC)
VKC是一種相對少見的慢性眼部過敏，可造成嚴重炎症和視覺併發症。最常見於男孩。VKC慢性炎症和急性發作可源於暴露於過敏原，更常見是由大風、日光和灰塵所引發。這些患者的典型症狀有嚴重搔癢、流淚和畏光，還可能有疼痛、眼紅和眼部異物感。
AKC是一種持續性病症，被稱之為眼部濕疹。AKC通常在典型的季節性過敏時間發作。AKC的標誌性體徵是眼瞼發紅和水皰。這種病症可能會危及視力。
巨乳頭性結膜炎（GPC)
巨乳頭性結膜炎（GPC)是一種眼部炎症，通常因佩戴隱形眼鏡所致，但不是對隱形眼鏡的“過敏反應”。佩戴隱形眼鏡時，上眼瞼會因為揉搓或對隱形眼鏡上的沉積物反應而出現炎症和刺激症狀。開始時的症狀是佩戴隱形眼鏡時輕度不適、眼部異物感、眼癢、視物模糊和粘性分泌物增多。症狀進展後，佩戴隱形眼鏡時會非常不舒服。
眼部過敏人群
幾乎所有人都有可能在任何時候發生眼部過敏。季節性過敏性結膜炎在春、夏季花粉量高的時候更容易發生。對寵物皮毛過敏的人在接觸貓、狗毛髮後可能出現過敏症狀。
眼部過敏預防
避免過敏原是治療眼部過敏的最佳方法。嘗試著找出過敏原並避免接觸過敏原，症狀將明顯好轉。
1. 在家中和工作場所避免使用厚重窗簾、腳墊和地毯。選擇合成纖織物。
2. 保持室內良好通風（外面風大時除外）。
3. 保持被褥衛生至關重要。用熱水洗床單，以便殺死塵蟎。首先在熱水中浸泡10至15分鐘，然後在第二次洗時添加洗滌劑。
4. 如果發生過敏症狀，減少待在電腦前的時間。盯著螢幕看會刺激眼睛，可能會影響眼淚的質量和數量，從而導致過敏原更容易進入眼部。
5. 佩戴太陽鏡可以保護眼睛，因為太陽鏡可以阻擋過敏原。避免直接迎風。
6. 避免香菸的煙霧。煙霧會造成刺激症狀，加重過敏。
7. 經常洗臉，以便清除過敏原。
8. 夜晚入睡前洗頭。頭髮中的花粉可污染枕頭，使人整夜接觸過敏原。
9. 記住，從事戶外活動時，溫度、高度和人口密度都會影響過敏原濃度。
10. 如果佩戴隱形眼鏡，請攜帶潤濕眼藥水，以便沖刷出過敏原。每天結束後，認真洗手，取下並沖洗隱形眼鏡。
日常注意事項
1.沖洗眼睛：患眼分泌物較多時，可用生理鹽水沖洗眼睛。沖洗前用消毒棉簽擦淨眼瞼緣上的分泌物。沖洗水的溫度應接近室溫，這樣可使患眼舒適。
2.注意避光：應在光線較暗的房間休息，避免強光刺激引起的不適。若需外出時，可戴墨鏡遮光。
3.避免傳染他人：患者用過的洗臉用具、手帕等物品要消毒，家庭可用煮沸消毒法。不與其他人共用洗臉毛巾和臉盆，避免傳染給他人。因眼的分泌物具有很強的接觸傳染性，所以在分泌物多時最好不要外出。儘量不去公共場所如游泳池、影劇院、商店等地方，防止傳染他人。
4.不能遮蓋患眼：不能用敷料、手巾等遮蓋患眼。因為遮蓋使眼分泌物不能排出，同時又增加眼局部的溫度和濕度，有利於細菌或病毒繁殖，加重病情。每次滴眼饕前須將眼分泌物擦洗乾淨，以提高療效。
5.忌用手揉搓眼睛：急性結膜炎因眼結膜充血、癢痛。此時，切忌用手揉搓眼睛。揉眼，很容易使手中的病毒或細菌帶人眼球而加重感染。
6.切忌游泳：急性結膜炎患者如果到游泳池游泳，不僅可以把細菌和病毒傳染給他人，而且也會使自己的病情加重，因為游泳池水中有細菌和病毒，會造成重複感染。在紅眼病暴發流行的區域，游泳池都應該關閉。
7.用茶水沖洗眼部：結膜炎多為細菌或病毒所引起，因茶葉中的鞣酸有消炎和抗菌的作用，有清利明目的功效，可作為輔助治療的一種措施。
常見過敏原
過敏反應是眼睛對通常無害的環境物質（過敏原）的炎性反應。過敏原是可以引起過敏反應的物質。許多過敏原（如灰塵或花粉）是經空氣傳播的顆粒。
最易可以引起眼部過敏的過敏原
蛋白類過敏原這可分為室內/動物、室外、植物/食物或注射性過敏原幾大類。
室內/動物：塵蟎、動物皮毛、蟑螂、黴菌
室外：草地、樹木和雜草花粉、黴菌孢子
植物/食物：水果、蔬菜、堅果、奶類、蛋類、貝類、魚類
注射類：蛇毒、某些治療用蛋白
與皮膚接觸的物質也常引起眼瞼過敏反應，與接觸性皮炎相同。眼瞼過敏經常引起眼周皮膚皮疹或腫脹和炎症。這類過敏原包括防腐劑、金屬、指甲油和化妝品、藥物和眼藥水。過敏敏感度可能會隨空氣污染物的增加而增加。
眼部過敏治療
治療眼部過敏的首要步驟是避免接觸過敏原。非藥物性治療包括人工眼淚、清洗過敏原的眼瞼清潔劑以及冷敷以減輕腫脹和充血。
患VKC和AKC時，注意病程及可能的併發症。佩戴太陽鏡、帶帽舌的帽子和泳鏡，避免非特異性觸發因素，如太陽、風力和海水。經常洗手和洗臉。
人工眼淚對AKC和接觸性眼瞼結膜炎特別有幫助，可清除過敏原。眼瞼清潔劑可以預防感染性瞼緣炎，改善瞼板腺功能和淚膜質量。
眼科醫生會根據您的眼部過敏類型給您開眼瞼洗滌劑或眼藥水，也會根據您的病情建議您暫時或永久停止佩戴隱形眼鏡。
過敏機制和藥物作用機制
藥物作用機制
用藥：需用抗過敏型眼藥水，鹽酸奧洛他定（帕坦洛）被認為是很有前景的雙效藥物，它具有選擇性和持續的組胺H1受體拮抗劑和肥大細胞穩定的作用。 輕度過敏性結膜炎
用藥
雙重作用
抗組織胺
抗組織胺/血管收縮劑
肥大細胞穩定劑，以預防復發
中度過敏性結膜炎
雙重作用/抗組織胺/肥大細胞穩定劑：帕坦洛
非甾體抗炎藥
VKC/AKC/GPC需要類固醇治療
重度過敏性結膜炎
類固醇：大劑量休克療法，5-7天，連續7-10天，或症狀緩解後逐漸降低劑量/停藥
雙重作用聯合類固醇，保持療效，症狀得到控制後儘早停用類固醇
人工眼淚
如果上述治療無效，聯合免疫抑制劑
口服抗組織胺藥物：急性期/重度期，聯合局部用藥
