眼缺損義眼－眶周贗復體種植修復術

適應證

眼球缺失，同時有眶內容物及眼瞼或眶周部分缺失，且眶上及眶外骨壁有支持種植體的足夠骨量者。

備好規格為4mm帶盤顱面種植體，及相匹配的骨鑽及種植機，常規眼周皮膚準備。拍眶x線片或眶部頭顱ct，觀察眶上及外側壁骨質及骨量。

採用2%普魯卡因、利多卡因或0.5%布比卡因局部浸潤麻醉。患者取仰臥位，術者在右側。

一期手術

⑴設計一般在眶上壁（顴骨額突-眉弓）及眶外側壁（顴骨齶突）下、內緣垂直等距離設定3～5個種植體。

⑵切口沿眶上壁下緣及眶外壁內緣作切口，切開皮、皮下、骨膜，剝離顯露骨面

⑶製備種植窩先用球鑽鑽透骨外板，再依次用一級、二級裂鑽擴大，測量深度達4mm～5mm即可，並在上口外環形磨除1mm左右少量皮質骨。

⑷植入種植體按常規方法旋入帶盤顱面種植體。嚴密縫合傷口，7天拆線。

二期手術：一期手術後3個月進行。

⑴原切口切開，顯露並旋出覆蓋螺絲。

⑵測量皮膚厚度，選擇相應長度的基台，與種植體連線就位，旋入癒合帽。

⑶修剪種植體周圍多餘皮膚，基台兩側皮膚傷口作環抱式縫合。

術後7天拆線，取膜製作橋架並用螺釘固定於種植體上。