眼組織胞漿菌病

眼組織胞漿菌病是一種傳染性很強的真菌性肉芽腫性脈絡膜病變。世界各地均有傳播，美洲最多見，我國極少見。病源菌一般經肺入侵而發病。

臨床表現

1.多為一眼發病，偶有雙眼同時發病者。

2.開始症狀為視物模糊，隨後有視物變形和中心暗點，甚至失明。

3.眼底檢查：典型病例表現為黃斑區出血性盤狀脫離；黃斑區棕黑色隆起，約1/4—1/2視乳頭直徑大小，周邊視網膜下有出血，範圍一般不超過2個視乳頭直徑大小。

4.少數病例眼底表現為邊緣不清的灰白色扁平圓形隆起斑，或呈散在淡黃色、邊緣整齊的滲出性病源。

5.炎症活動可持續數月至數年；6.在黃斑部病變出現之前，一般周邊部或赤道部眼底有播散性病變，表現為周邊眼底或赤道部眼底出現灰白色滲出，互相融合；然後出現白色疤痕及萎縮源

診斷鑑別

診斷依據

1.眼部表現，尤其眼底出現黃斑區出血性盤狀脫離。

2.既往有組織胞漿菌病病史，或陰道有鈣化源。

3.年齡20—45歲。

4.組織胞漿菌皮膚試驗陽性。

5.補體結合試驗陽性。

6.眼底螢光血管造影可見黃斑區視網膜下新生血管膜。

疾病治療

治療原則

1.病因治療：抗真菌治療。

2.皮質類固醇。

3.鐳射光凝治療。

用藥原則

1.組織胞漿菌病的治療，可以用抗真菌藥物治療，同時給以皮質類固醇治療，但一般療效不佳。

2.眼底螢光血管造影見有視網膜下新生血管時，可用鐳射光凝治療。