組織中根據形態和染色能基本確定種名的真菌有:莢膜組織胞漿菌、杜波伊斯組織胞漿菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌、鏈狀芽生菌、粗球孢子菌、新型隱球菌和鼻孢子菌。根據病理組織中真菌的形態能確定屬而不能確定種因而能基本確定的病為放線菌病、奴卡菌病、無綠藻病、念珠菌病、麴黴病和不育大孢子菌病。多個屬的真菌引起相同的臨床表現,在病理組織中真菌的形態無法區別的病有皮膚著色芽生菌病、暗色絲孢霉病、接合菌病、足菌腫和皮膚癬菌病。足菌腫的顆粒若染色適當,很易確定為真菌性或放線菌性,也能區別細菌性顆粒。真菌性顆粒中的菌絲又分無色和暗色兩大類。各種病原菌基本上形成各自顏色、大小、形狀和結構的顆粒可以初步區別,但最後確定必須依靠培養。
基本介紹
- 中文名:杜波伊斯組織胞漿菌病
- 臨床套用:灰黃黴素 制黴菌素
- 包含類型:莢膜組織胞漿菌等多種
- 確定方式:培養
臨床套用
臨床中使用的主要抗真菌藥
1、灰黃黴素(griseofulvin)
1、灰黃黴素(griseofulvin)
(1)適應證:對皮膚癬菌有效,是治療頭癬,包括膿癬的首選藥物。損害廣泛的體癬,股癬和疊瓦癬常用。
(2)禁忌證:肝功能異常,妊娠、卟啉病、光敏感、紅斑狼瘡、青黴素過敏等。
(3)用法:成人0.6克/d,分二次飯後服,微粒灰黃黴素劑量減半。兒童10~15mg/kg/d,體股癬、頭癬2-4W,疊瓦癬4-6W,高脂肪飲食有助於吸收。
(4)副反應:
①胃腸道反應:上腹不適、噁心、大便稀薄等。
②神經精神反應:頭痛、嗜睡、眩暈、失眠、睏乏、周圍神經炎等。
③過敏反應:過敏性皮炎、光敏性皮炎、蕁麻疹、血管性水腫、紅斑狼瘡樣皮疹、過
敏性紫癜,有時與青黴素交叉過敏。
④其它毒性反應:肝腫大、GPT升高、蛋白尿、暫時性白細胞減少、心動過速、皮膚潮紅等。
2、制黴菌素(Nystatin)
⑴適應徵:口服不吸收,適用於胃腸道念珠菌病,皮膚黏膜念珠菌病,也可治療肺部和尿路真菌感染。
⑵用法:
①口服成人50~100萬Uqid,兒童5萬~10萬U/kgqid,用於防治胃腸道念珠菌病。
②粉劑(制黴菌素1萬U/g滑石粉)、洗劑(制黴菌素1~5萬U/ml爐甘石洗劑)。
制黴菌素混懸液(制黴菌素100~500萬U,甘油20ml,蒸餾水加至100ml),用於治療皮膚黏膜念珠菌病。
③多聚醛制黴菌素5萬U加生理鹽水2ml或20~50ml用於氣霧吸入或膀胱沖洗,治療念珠菌感染。
⑶副反應:輕微噁心、食慾減退,大劑量口服可出現嘔吐腹瀉。
(2)禁忌證:肝功能異常,妊娠、卟啉病、光敏感、紅斑狼瘡、青黴素過敏等。
(3)用法:成人0.6克/d,分二次飯後服,微粒灰黃黴素劑量減半。兒童10~15mg/kg/d,體股癬、頭癬2-4W,疊瓦癬4-6W,高脂肪飲食有助於吸收。
(4)副反應:
①胃腸道反應:上腹不適、噁心、大便稀薄等。
②神經精神反應:頭痛、嗜睡、眩暈、失眠、睏乏、周圍神經炎等。
③過敏反應:過敏性皮炎、光敏性皮炎、蕁麻疹、血管性水腫、紅斑狼瘡樣皮疹、過
敏性紫癜,有時與青黴素交叉過敏。
④其它毒性反應:肝腫大、GPT升高、蛋白尿、暫時性白細胞減少、心動過速、皮膚潮紅等。
2、制黴菌素(Nystatin)
⑴適應徵:口服不吸收,適用於胃腸道念珠菌病,皮膚黏膜念珠菌病,也可治療肺部和尿路真菌感染。
⑵用法:
①口服成人50~100萬Uqid,兒童5萬~10萬U/kgqid,用於防治胃腸道念珠菌病。
②粉劑(制黴菌素1萬U/g滑石粉)、洗劑(制黴菌素1~5萬U/ml爐甘石洗劑)。
制黴菌素混懸液(制黴菌素100~500萬U,甘油20ml,蒸餾水加至100ml),用於治療皮膚黏膜念珠菌病。
③多聚醛制黴菌素5萬U加生理鹽水2ml或20~50ml用於氣霧吸入或膀胱沖洗,治療念珠菌感染。
⑶副反應:輕微噁心、食慾減退,大劑量口服可出現嘔吐腹瀉。