眼瞼內側韌帶斷離復位術

內眥韌帶撕脫或斷離導致眥角向顳下移位時，需用眼瞼內側韌帶離斷復位術進行整復。瞼內側韌帶亦稱內眥韌帶，除分上下兩股聯繫上、下瞼板外，又分為前後兩葉。正常眼瞼臨近內眥角之前，先略呈後凹才向前凸。因此，僅將撕斷的韌帶復位於前淚嵴，日後失去韌帶後葉的反抗力量，則內眥變為平坦，失去原來的美觀。故在整復時，以復位於後淚嵴為佳。

基本介紹

• 中文名：眼瞼內側韌帶斷離復位術
• 相關疾病：眼瞼內側韌帶斷離
• 專科分類：眼科
• 適應證：遠內眥畸形。
• 禁忌證：病人年齡過大、全身條件差應填重
• 術後併發症：感染，瘢痕，畸形癒合

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

表面麻醉，眶下神經、滑車上及滑車下神經阻滯麻醉及局部浸潤麻醉。

2.術前準備

（1）沖洗淚道了解有無慢性淚囊炎，如有黏液膿性分泌物洗出，應先作淚囊摘出術。

（2）術前應作X線檢查，了解局部骨質畸形情況，為制訂手術方案提供重要依據。

（3）術前鼻腔內滴以氯麻滴鼻劑。

適應證

內眥韌帶撕脫或斷離導致眥角向顳下移位，即遠內眥畸形。

禁忌證

病人年齡過大，全身條件差者應填重。

手術步驟

1.切開內眥皮膚，用鈍頭剪刀分離至淚骨，並充分將其暴露，清除瘢痕及殘餘的淚囊組織。

2.用牙鑽在後淚嵴鑽兩個小孔，鑽孔時不要鑽破鼻黏膜。

3.用不鏽鋼絲從上孔穿入，在鼻黏膜與骨壁之間轉向下孔穿出。

4.鋼絲與內眥韌帶連線或分別與上、下瞼板端連線。

5.結紮時與健眼內眥角對比，務使其距離鼻根與健眼水平一致。

6.皮膚縫合，壓迫敷料繃帶。

術後併發症

感染，瘢痕，畸形癒合。

術後護理

1.術後壓迫包紮，48小時後首次換藥，7天后拆除皮膚縫線。繼續用彈力繃帶壓迫包紮1～2周。

2.術後全身給予抗生素。

術後飲食

飲食要清淡，不要吃辛辣刺激性食物，禁止菸酒，避免使用活血藥物。