眼眶病，發生於眼眶內組織的病變。
為局部病或全身病的一部分，如炎症、腫瘤、外傷、內分泌性疾病及較罕見的寄生蟲病等，可造成眼球突出、伴眼球運動障礙或復視。多為後天性，亦可為先天性。突眼是眼眶疾病的主要症狀。眼眶為漏斗形或楔形的骨性空腔，其尖端向後，底邊向前，深約4～5厘米，主要起保護眼球的作用。眼眶上壁為前顱窩的底，內壁最薄與篩竇相鄰，下壁為上頜竇的頂，內上方與額竇相鄰。眼眶經視神經孔和眶上裂與顱內相通。故眼眶、鼻竇、顱內一些病變可互為因果。眼眶內有眼球、眼外肌、血管、神經、筋膜和眶脂肪。中國人正常眼球突出度為12～14毫米，兩眼相差不超過2毫米。
診斷眼眶疾病，除問病史和作臨床檢查外，還需進行眼眶的X射線檢查、超聲檢查、CT成像、磁共振成像(MRI)、血液檢驗和全身其他臟器的檢查，以便明確病因、病變位置、大小和性質。突眼 最多見原因為炎症和腫瘤。甲狀腺功能亢進所致突眼，多為雙側，且有典型的格雷夫斯氏現象，即上瞼不能隨眼球下轉而向下，使角膜上緣與上方部分鞏膜暴露，通過內分泌檢查可證實。其他間歇性眼球突出是眶內靜脈曲張所致，低頭時眼球突出更明顯。搏動性眼球突出，多因外傷而致，也可起源於顱內動脈硬化，主要症狀為眼球充血和眼球突出，用聽診器於閉合的眼瞼或顳部眶壁可聽到與脈搏一致的吹風樣雜音，頸內動脈造影可確診。外傷後出血亦可造成眼球突出。
基本介紹
- 中醫病名：眼眶病
- 常見發病部位：眼眶內組織
眶內炎症
多見眶蜂窩組織炎，即眶內軟組織急性化膿性炎症，起病急，可影響視力甚至危及生命。主要表現為眼瞼紅腫，球結膜水腫、充血明顯，眼球突出，眼運動受限、復視；眼底見視盤水腫、萎縮，視網膜靜脈擴張，視網膜水腫、滲出等；伴體溫升高，白細胞增加。眶內炎症多由鄰近組織炎症，如瞼腺炎、顏面癤、鼻竇炎等蔓延而來，也可因全身敗血症所致。若不及時有效治療可形成眶內膿腫，炎症經無瓣膜的靜脈蔓延至海綿竇引起海綿竇血栓或全身敗血症。本病應立即給予足量的抗生素靜脈滴注、局部熱敷，若形成膿腫應儘早切開引流。
眼眶腫瘤
來自眼眶局部，常見者有血管瘤、淚腺腫瘤、神經膠質瘤、橫紋肌肉瘤等；也可由周圍組織蔓延而來，如上頜竇腫瘤、篩竇囊腫等；全身轉移如兒童白血病引起的綠色瘤，成人肺癌、乳腺癌的轉移等；另外炎症也可形成腫塊稱炎性假瘤。以上腫瘤除眼球突出外，還可伴視力減退、眼疼痛、眼運動障礙、眼底視網膜受壓現象。炎性假瘤還可有緩解與發作交替現象，抗生素、激素治療可緩解症狀。眼眶腫瘤良性者可單純切除，若為惡性須做眶內容剜出術，必要時加用化學治療或放射治療。
其他
眼球內陷較少見，是霍納氏綜合徵（眼瞼–眼球–瞳孔綜合徵）中的一個主要症狀，因交感神經麻痹而致病；另外，由於外傷發生眶底骨折也可致眼球內陷。有時眼眶外傷引起視神經挫傷，使視力極度減退，很快失明，需全身套用大劑量激素和能量合劑，必要時行視神經孔開放術。
