眶上神經痛

眶上神經是三叉神經第一支的末梢支，較表淺。眶上神經痛是指眶上神經分布範圍內（前額部）持續性或陣發性疼痛。眶上神經痛為經常間斷性一側或雙側球周、眶周不明原因灼痛或隱痛，眶上切跡處有明顯壓痛，但眼球及其附屬器無器質性病變，為眼科常見病。多見於成年人，女性多於男性。

基本介紹

• 就診科室：眼科
• 多發群體：成年女性
• 常見病因：與吹風受涼、感冒、外傷等因素有關
• 常見症狀：一側或兩側前額部陣發性或持續性針刺樣痛或燒灼感，伴眼球脹痛，不耐久視，畏光，喜閉目，閱讀後和夜間加重

病因

眶上神經痛與吹風受涼、感冒、外傷等因素有關。因眶上神經是三叉神經第一支的末梢支，較表淺，故易受累。

臨床表現

眶上神經痛起病多急性。表現為一側或兩側前額部陣發性或持續性針刺樣痛或燒灼感，也可在持續痛時伴陣發性加劇，時輕時重，常伴眼球脹痛，並有不耐久視，畏光，喜閉目，以及閱讀後和夜間加重。查體可見眶上神經出口處眶上切跡有壓痛、眶上神經分布區（前額部）呈片狀痛覺過敏或減退。

檢查

眶上神經痛起病多急性，所以檢查很重要。在臨床方面主要的檢查手段有：

1.實驗室檢查

實驗室檢查對臨床診斷有輔助意義。

2.誘發電位檢查

3.頭顱CT及磁共振檢查

診斷

依據臨床表現及檢查可確診。

治療

1.西醫治療

（1）藥物治療

①.對乙醯氨基酚：飯後口服；

②.消炎痛：於飯時或飯後服用；

③.布洛芬；

④.普瑞巴林：用於治療神經病理性疼痛，口服。

如用維生素B族藥物，疼痛明顯者可用大侖丁或卡馬西平。

（2）封閉治療同時可用封閉治療，如1%～2%奴佛卡因加維生素B12眶上切跡處封閉，隔日一次，3～5次症狀可緩解。

（3）理療配合理療如間動電（疏密波）療法或旋磁療法。

（4）神經阻滯治療：眶上神經阻滯可以迅速緩解疼痛，對藥物治療效果不好的頑固性眶上神經痛，眶上神經阻滯可起到立竿見影的效果，而且用藥量小，風險小，副作用少。

2.中藥治療

有些眶上神經痛患者，經服用中藥後可收到一定的治療效果，可使疼痛發作停止或減輕。中醫對於本病主張辨證施治，根據不同的類型，給予針對性的治療。

預防

正確的生活方式是預防眶上神經痛的最好辦法，避免咖啡、汽水、香菸等刺激物；多吃水果、蔬菜、穀類等有益的食物；多補充卵磷脂、礦物質、維生素B群、維生素E等。