真菌性前列腺炎

真菌性前列腺炎

真菌性前列腺炎,從理論上講,由於女性外陰、陰道的真菌感染是常見的感染匱過長期的性接觸,真菌可經男性泌尿生殖道逆行感染到前列人而引起慢性前列腺炎;尤其是某些慢性前列腺炎患者,因長用抗生素或反覆直接向前列腺內注射抗生素、糖皮質激素等,起菌群失調,免疫力下降,從而增加了真菌進入前列腺的機芝易誘發前列腺的真菌感染。

基本介紹

  • 中文名:真菌性前列腺炎
  • 臨床表現:陰部不適,排尿是尿色渾濁
  • 病因:內分泌失調
  • 治療方法:保持個人衛生健康,早睡早起
介紹,臨床表現,症狀,病因,不育的原因,致不育,診斷,治療,其它,

介紹

近年來,隨著前列腺炎套用抗生素的日益廣泛,並有濫用的趨必尿生殖系真菌感染有增加的趨勢,這種感染多為醫源性二重感染。雖有人認為真菌感染是非細菌性前列腺炎的病因之一,但極罕見真菌感染所致前列腺炎的報導,更未見慢性前列腺炎治療沖繼發前列腺真菌感染的報導。儘管目前尚無法判定真菌性感染所致的慢性前列腺炎,還是慢性前列腺炎治腥中繼發的真菌感染?但前列腺的真菌感染也許已是一個不可略的問題。
前列腺分泌的液體叫前列腺液,前列腺液是精子生存的營養品,精子要在附睪、精囊前列腺液的促進下才能成熟。成年男性每次排出的精液有90%到95%是前列腺液,可以說,前列腺為提供精子的生存空間和營養。前列腺液呈灰白色,偏鹼性,含有多種蛋白水解酶,微量元素。它可以中和陰道內的酸性分泌物,促進精液液化,有利於精子與卵子的結合。
當男性患前列腺炎時,前列腺的炎性改變會使精液的成份和理化性質改變,前列腺就無法對精子提供有營養的前列腺液,精子就無法得到足夠的營養來健康成長,這種情況下會間接導致男性不育。如果發生細菌性前列腺炎,則會直接使精液中含有細菌及毒素,抑制精子的活力,引起精子中毒、凝集、死亡,從而使男性的生育能力大幅降低

臨床表現

真菌性前列腺炎患者的臨床表現常常與慢性非細菌性前列腺炎患者的症狀相似,表現為會陰部不適,排尿是尿色渾濁,可以有無菌性膿尿,尿後滴瀝疼痛,排尿或射精是尿道疼痛或血精,可伴有直腸下墜等症狀。但真菌性前列腺炎患者一般沒有發熱等全身症狀,並常常可具有長期使用抗菌藥物史以及不規則使用或濫用抗菌藥物史,患者的妻子或性伴也可具有反覆發生的真菌性陰道炎症狀或病史,通常需要依靠病原學診斷進行鑑別。

症狀

1、排尿異常:尿急、尿頻、尿痛、尿不淨、尿道灼熱;大便時或排尿末尿道口有白色混濁分泌物滴出,俗稱尿白。
2、疼痛:常發生於腰骶部、下腹部、會陰部、恥骨、腹股溝、睪丸、精索等處,疼痛較輕微,多屬間歇性。
3、性功能低下:性慾減退、陽痿早泄、射精疼痛等。
4、神經衰弱症狀:頭痛、頭暈、失眠、多夢、精神抑鬱等。

病因

眾所周知,真菌俗稱黴菌,常潛:人體的口腔、腸道、手足皮膚和陰道內,作為寄生菌並不引起‘症狀,而當寄生菌與宿主之間內環境的穩定性失調,特別是在抗生素的干擾或宿主的免疫功能減低時,寄生菌可轉化為致病微生物。
1、男性性能力減弱:前列腺炎會導致男性的性活動神經與神經中樞常常出現興奮狀態,但是如若長期出去興奮狀態就容易導致男性的性興奮受到抑制,從而誘使男性出現性功能低下
2、誘發女性婦科疾病:由於受到一些細菌感染而誘發男性前列腺炎,就容易導致性生活時候,這些細菌進入到女性的生殖器官當中,從而使得女性受到感染,誘發婦科炎症。
3、內分泌失調:正常男性的前列腺能夠分泌出多種活性物質,但是患上前列腺炎就容易導致分泌物受到影響,從而導致男性內分泌失調,從而導致男性出現頭暈、乏力等症狀。
4、生活工作受到影響:因為男性患上前列腺炎,從而導致尿頻、尿急、尿不盡等多種現象,使得患者經常情緒失控,焦躁不安,從而影響到男性的正常生活與工作。
5、其他相鄰器官感染:由於前列腺炎長久不治,就容易導致男性炎症擴散,從而感染到相鄰器官,誘發炎症的出現。

不育的原因

1、降低精子活力 前列腺液是精子存活的必要條件,因為其中所含的酶、卵磷脂和微量元素可以給精子提供能量和營養,當患病時這些營養物質分泌下降,精子活力也就降低。
2、不射精症或逆向射精 前列腺炎可能會導致不射精症或逆向射精,造成精子不能進入陰道自然也就不育。
3、酸性物質增多 患者體內酸性物質增多,使得精液的酸度也增加,不適宜精子存活,導致精子活力降低。
4、精液不液化 患者精液液化過程會受影響,使精子活力降低,從而導致不育。
5、細菌毒素作用 前列腺炎患者的前列腺液中含有的病原微生物及細菌毒素進入精液後,可以直接殺死精子,造成死精、畸形精子、活力下降,產生抗精子抗體,精子頂體酶活性降低,最後導致男性不育。

致不育

1、前列腺液數量:男子每次射精的精液量為2-5毫升,少於或多於這個量都會導致不育。而慢性前列腺炎通常會使前列腺液增加,進而使精液總量超過正常值,導致單位精液中的精子數減少。另一種情況剛好相反,當前列腺液嚴重不足時精液量達不到正常值。以上兩方面都會嚴重影響精子與卵子的結合,導致不育。
2、前列腺液液化因子:前列腺液中的液化因子是調節精液粘稠度的物質。前列腺有炎症時,液化因子被破壞,精液的粘稠度增加,精子活動能力受阻,無法與卵子結合。
3、前列腺液酸鹼度:正常前列腺液偏鹼性,所以正常精液也是偏鹼性的。前列腺有炎症時,前列腺中有時酸性物質增加,有時鹼性物質增加,使精液酸鹼度無法保持在正常的範圍內,從而使精子失去活力。
4、前列腺液質量:正常前列腺液內酸鹼度為6.5,當炎症後,上升為7~8,同時鋅、檸檬酸含量減少,含量的減少,使酶活性減少,從而影響精子代謝及運動,導致不育。

診斷

真菌性前列腺炎常由全身真菌:繼發引起,或由女方傳染而來,很少單獨發病,其症狀為無菌竺膿尿和常見的前列腺炎症狀,尿培養陰性,直腸指檢發現前列腺硬而壓痛明顯,尿液孢子球菌培養陽性,前列腺穿刺培養可找到特徵性真菌球體。目前尚無前列腺真菌感染的確診標準,人們在診斷尿路真菌感染時,一般以尿液培養真菌菌落>10000個/ml;診斷標準。因此,對於那些使用抗生素治療時間長、治療效果差的慢性前列腺炎患者,要考慮有前列腺真菌感染,尤其是繼發真菌感染的可能。

治療

對這些患者,除了行前列腺液常規檢查及普通細菌培養外,還應特別注意觀察前列腺液有無真菌假菌絲等,必要時作前列腺液真菌培養,一旦診斷成立,應立即停用廣譜抗生素、停止穿刺插管等治療,給予有效、足量的抗真菌藥物治療。
注重養成良好的日常生活習慣,保持個人衛生健康,早睡早起堅持鍛鍊,建議多吃黑色素含量高的食物,比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等;堅持溫水坐浴,水溫在42攝氏度為宜,把一康堂坐浴盆時間控制在15~30分鐘為最佳。
日常生活中以茶為飲品除預防和改善前列腺炎外還能調節人體機理平衡,增強人體抵抗力,極大的降低疾病的復發率。消炎滅菌,清利濕熱,補腎益氣,補氣養血的作用,像杜仲、蟲草、蟲椹草、枸杞子等。

其它

臨床上出現哪些現象應考慮前列腺炎為真菌感染呢
這個問題一直困擾著臨床醫師,這裡談幾點建議,如有以下情況可以考慮合併真菌感染:
1、患者出現前列腺炎的症狀並接受治療已經半年以上,而醫生似乎已經對治療失去信心。
2、經過許多療程的抗生素治療後,前列腺炎的症狀仍然不見好轉。
3、與前列腺炎症狀相伴行出現許多其它的白色念珠菌感染前列腺的臨床症狀,主要包括排尿疼痛或排尿困難,尿內含有血細胞或白蛋白,直腸刺激症、直腸肛門刺癢,性慾降低等。

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