在病因鏈或病因網中，所有與疾病發生直接相關的病因稱為直接病因(direct cause)，對應於疾病因素模式中的近因。如在病因鏈“靜脈注射吸毒→共同使用注射器→注射器污染HIV→病毒感染→愛滋病發作”之中，HIV感染稱為直接病因，而它以前的因素都稱為間接病因。另外，這裡直接與間接的區別只是相對的；如在上述病因鏈中，HIV感染與愛滋病發作之間還可以插入CD4+ T細胞被破壞這箇中間因素，HIV感染則成了間接病因。
醫學研究各領域所涉及的病因可能只是病因鏈中的某一個環節，只有綜合起來，才能夠正確地診斷疾病。
基本介紹
- 作者：鄭志傑
- 職稱：教授
- 單位：上海交通大學公共衛生學院
- 貢獻：審核
病因分類,病因作用模式,
病因分類
疾病因素模式在病因分類上相對清晰，具有較強的可操作性，在實際工作中有一定的指導意義。其主要特點是將疾病的危險因素分為內外兩個層次：外圍的遠因和致病機制的近因。外圍的遠因包括社會經濟、生物學、環境、心理行為和衛生保健等五大類主要因素。內層的近因主要是指與發病直接相關的醫學生物學因素，如致病基因、生理性缺陷或病理性改變。流行病學的危險因素主要指外圍的遠因。
病因作用模式
病因作用的聯接方式是研究病因作用途徑和機制的重要內容，也是構建上述各種病因模式的重要基礎，並具有預防措施上的指導意義。包括：
1.單因單果模式
單因單果模式與決定論的病因觀相對應，在邏輯上病因是疾病發生的充分必要條件。這類病因模式實際中比較少見，常見於一些嚴重的顯性遺傳病或急性物理或化學性損傷等，如先天愚型、放射病、燒傷和燙傷等疾病。
單因單果模式與決定論的病因觀相對應，在邏輯上病因是疾病發生的充分必要條件。這類病因模式實際中比較少見，常見於一些嚴重的顯性遺傳病或急性物理或化學性損傷等，如先天愚型、放射病、燒傷和燙傷等疾病。
2.多因單果模式
多因單果模式是指多個病因引起單一疾病，例如高血壓、高脂血症、肥胖、糖耐量異常、高胰島素血症與吸菸引起急性心肌梗死。從疾病的多因性來看，這無疑是正確的。但是這並不意味著這些病因僅僅導致單一的疾病。
多因單果模式是指多個病因引起單一疾病，例如高血壓、高脂血症、肥胖、糖耐量異常、高胰島素血症與吸菸引起急性心肌梗死。從疾病的多因性來看，這無疑是正確的。但是這並不意味著這些病因僅僅導致單一的疾病。
3.單因多果模式
單因多果模式是指單一病因引起多種疾病，例如吸菸可引起肺癌、慢性支氣管炎和冠心病。從病因的多效應來看，這無疑是正確的。同理，這也並不意味著這一疾病僅僅具有這種單一的病因，即可能有其他病因。④多因多果模式：多因多果模式是指多個病因引起多種疾病，例如高脂膳食、缺乏體力活動、吸菸和飲酒引起腦血栓、心肌梗死、大腸癌和乳腺癌。這些疾病的多個病因可能是完全共同，也可能是部分共同。多因多果實際上是將單因多果與多因單果結合在一起，全面地反映了事物的本來面目。
單因多果模式是指單一病因引起多種疾病，例如吸菸可引起肺癌、慢性支氣管炎和冠心病。從病因的多效應來看，這無疑是正確的。同理，這也並不意味著這一疾病僅僅具有這種單一的病因，即可能有其他病因。④多因多果模式：多因多果模式是指多個病因引起多種疾病，例如高脂膳食、缺乏體力活動、吸菸和飲酒引起腦血栓、心肌梗死、大腸癌和乳腺癌。這些疾病的多個病因可能是完全共同，也可能是部分共同。多因多果實際上是將單因多果與多因單果結合在一起，全面地反映了事物的本來面目。
