概述,描述,原因,症狀體徵,診斷檢查,陰道炎是如何造成女性不孕的,治療方案,
概述
皰疹性外陰陰道炎此是由單純皰疹Ⅱ型病毒所致，多由性交傳染，比皰疹性口齦炎少見。初起有局部疼痛及排尿困難，外陰、陰道及宮頸等處黏膜紅腫，有白色斑塊，亦可形成潰瘍，上覆有灰黃色偽膜，在外陰附近的皮膚可有散在性水皰。腹股溝淋巴結腫大及有壓痛，其它可有發熱，肌痛或腦膜炎等。
近年來，國外男性同性戀盛行，感染HSVⅡ引起男性肛門直腸炎。臨床表現為肛門、直腸疼痛，其程度較其它原因引起直腸感染嚴重，其它有便秘，直腸有分泌物，里急後重和發熱等，部分病人肛周有水皰或潰瘍，直腸分泌物塗片有許多多形核白細胞，乙狀結腸鏡檢查常見直腸下段黏膜充血和出血，偶見小潰瘍。
描述
皰疹性外陰陰道炎是由單純皰疹性Ⅱ型病毒所致，多由性交傳染，比皰疹性口齦炎少見。
原因
感染單純皰疹性Ⅱ型病毒。
症狀體徵
初起有局部疼痛及排尿困難，外陰、陰道及宮頸等處黏膜紅腫，有白色斑塊，亦可形成潰瘍，上覆有灰黃色偽膜，在外陰附近的皮膚可有散在性水皰。腹股溝淋巴結腫大及有壓痛。其它可有發熱、肌痛或腦膜炎等。
近年來，國外男性同性戀盛行，感染HSVⅡ引起男性肛門直腸炎，臨床表現為肛門、直腸疼痛，其程度較其它原因引起直腸感染嚴重，其它有便秘，直腸有分泌物，里急後重和發熱等，部分病人肛周有水皰或潰瘍，直腸分泌物塗片有許多中性粒細胞，乙狀結腸鏡檢查常見直腸下段黏膜充血和出血，偶見小潰瘍。
診斷檢查
實驗室檢查：組織培養可發現帶狀皰疹病毒，免疫螢光檢測在血清中可見有抗體，水皰中含有補體結合抗原，皰液塗片檢查可見多核氣球狀細胞，電鏡檢查可迅速(30分鐘)作出可靠的診斷。
根據成簇水皰，沿神經分布，排列成帶狀，單側性及有明顯的神經痛等特點，診斷不難。當皰疹尚未出現之前或表現為頓挫性帶狀皰疹時，可能將神經痛疑為其它疾病，需加注意。有時需和單純皰疹鑑別，後者好發生於皮膚黏膜交界處，多見於發熱性疾病的過程中，且常有反覆發作史。
陰道炎是如何造成女性不孕的
1、病原體感染陰道致不孕
一些陰道炎可能是其他的病原體感染所致。比如解脲支原體、沙眼衣原體、抗生殖支原體等，都有可能發生陰道的感染。這種感染，不僅會發生不孕症，還很有可能發生胚胎停止發育、流產、死胎。因此，只要打算懷孕，就應該認真檢查，排除可能發生不孕的諸多因素。
2、陰道環境變化致不孕
陰道是性交和精液的容受器，陰道在正常情況下有一個相對安全的環境，有比較恆定的酸鹼度。當某些外陰、陰道器質性或功能性疾病發生時，陰道環境變化影響了正常精子的功能，從而導致不孕。這種適宜精子暫時存留、通過的環境，是非常重要的，一旦這種環境被破壞，就容易發生不孕。
3、陰道出血導致婦科病不孕
陰道出血是女性生殖器疾病最常見的症狀之一，病因是多方面的，除正常月經之外，當生殖器官發生炎症、病理性妊娠、內分泌疾患、外傷、腫瘤等情況時均可發生陰道出血。所以如果女性朋友出現陰道不正常出血時，應立即到醫院檢查，查明出血的原因，以免引發嚴重婦科病導致不孕發生。
治療方案
對於一般患者，以止痛、縮短病程和防止繼發感染為原則。
(一)、止痛
給予鎮痛劑，如阿司匹林、安乃近等，賽庚啶亦可減輕其疼痛，各種安定藥對後遺神經痛有效，如阿米替林與奮乃靜或氟奮乃靜或硫利達嗪合併使用，多在1～2周內解除疼痛，卡馬西平、氯普噻噸、羅通定等皆可試用。有人使用西米替丁可加速疾病痊癒和緩解疼痛，維生素E400mg 1日3次亦有取得制止後遺神經痛的報導。最近報導外用0.025%辣椒辣素霜對帶狀皰疹後遺神經痛有較好的療效。
(二)、抗病毒劑
1、阿糖腺苷 每日15 mg/kg靜注10 d，早期套用可減少急性痛和後遺神經痛，加速痊癒。
2、阿昔洛韋或伐昔洛韋 早期套用可抑制病毒及阻止其播散。
3、干擾素 高劑量(每日5.1×10IU/kg)早期套用可作為高危病人活動性感染的輔助治療。
(三)、皮質類固醇
對皮質類固醇治療的問題，目前尚有爭論，有人主張老年患者，若無明顯禁忌症時，早期給予潑尼松，可以減輕炎症，阻止對神經節和神經纖維的毒性和破壞作用，減少帶狀皰疹後遺的神經痛，且不影響其特殊免疫球蛋白IgG的形成，但亦有報導套用皮質類固醇治療無效。
(四)、維生素及免疫療法
維生素B1、維生素B6、維生素B12等內服或注射。左旋多巴對老年和眼帶狀皰疹也有一定的療效，帶狀皰疹免疫血清和免疫球蛋白對水痘有效，而不能縮短帶狀皰疹病程和其後遺神經痛，故有人認為不要用於治療帶狀皰疹。
(五)、針刺療法
有明顯的消炎止痛作用，對後遺性神經痛亦有療效。按損害發生部位取穴或針刺阿是穴。亦可用耳針，在相應部位找刺痛點，間歇留捻20分鐘。
(六)、音頻電療法、雷射照射或磁穴療法可消炎止痛。
(七)、中醫中藥治療
熱盛者清火利濕，用龍膽瀉肝湯加減；濕盛者健脾除濕，用除濕胃苓湯加減；若皮疹消退後局部疼痛不止者，則宜疏肝理氣，活血止痛，方以柴胡疏肝飲或金鈴子散(金鈴子、延胡索)加減。還可用驗方大青葉或板藍根15g，煎水代茶。並可用板藍根注射液2mL肌內注射，每日1～2次，10次為一療程。高熱病人，尤其三叉神經受累有角膜皰疹時，可用羚羊角粉0.1～0.5g沖服。
(八)、局部治療
以消炎、乾燥、收斂、防止繼發感染為原則。可外用2%龍膽紫溶液，或複方地榆氧化鋅油(生地榆10.0，紫草5.0，冰片2.0，氧化鋅油加到100.0)外塗。若有繼發感染，可用新黴素軟膏外擦。有壞疽性潰瘍時，可用0.1%新黴素溶液或0.1%依沙吖啶溶液濕敷。對眼帶狀皰疹可用0.1%～0.5%皰疹淨溶液滴眼，有人用0.1%磷乙酸霜外用，有減輕疼痛，縮短病程的效果。
