皮試藥物主要是指一類在套用前應做皮膚過敏試驗的藥物。為了防止過敏反應的發生，特別是嚴重過敏反應的發生，規定一些容易發生過敏反應的藥物在使用前需要做皮膚敏感試驗，皮試陰性的藥物可以給病人使用，皮試陽性的則禁止使用。這些需要做皮試的藥物被稱為皮試藥物。必須強調指出不能單獨依靠皮膚過敏試驗而下診斷，皮膚試驗不是診斷性，而僅是證實性的，試驗結果的解釋必須與病史、臨床表現以及其它的試驗結果相結合才能 做最後判定。
基本介紹
- 中文名：皮試藥物
- 簡稱：皮膚（或皮內）敏感試驗
- 注意：容易發生過敏反應
- 目的：防止過敏反應
二、分類,三、臨床皮試藥物皮試結果的價值,四、藥典中規定須做皮試的藥物,
一、簡介
皮試藥物主要是指一類在套用前應做皮膚過敏試驗的藥物。皮膚過敏試驗方法通常有劃痕、斑貼、皮內、點（挑）刺等法；以斑貼試驗最安全，但觀察時間長，結果不如皮內試驗法及點（挑）刺試驗法可靠；劃痕試驗法也較安全，但可靠性較差，每次皮試抗原的品種亦有限；臨床上以皮內試驗法（皮試）為最多見，它不但準確性較大，而且靈敏度亦較高，但試驗時也可能發生危險，應特別謹慎，最好是在劃痕試驗陰性後再進行本試驗。以上各種試驗在進行藥物（抗原）皮試的同時，均套用生理鹽水或其它抗原溶媒作空白對照，以消除非特異性的皮膚反應。必須強調指出不能單獨依靠皮膚過敏試驗而下診斷，皮膚試驗不是診斷性，而僅是證實性的，試驗結果的解釋必須與病史、臨床表現以及其它的試驗結果相結合才能 做最後判定。
二、分類
需要做皮試的藥物分為兩種類型：一類是按規定必須做皮試的藥物；一類是特定情況下才需要做皮試的藥物。
必須做皮試的藥物還包括兩種情況：一種是常規皮試藥物，包括青黴素類（注射和口服劑型）、鏈黴素、結核菌素、破傷風抗毒素血清、鹽酸普魯卡因、細胞色素C、有機碘造影劑、門冬醯胺酶。無論藥品說明書中是否說明要做皮試，這些藥物在使用前必須做皮試。另一種是容易過敏的藥品，而藥品說明書中又要求做皮試的藥品（非常規皮試藥物）如：中諾嘉林（頭孢噻酚鈉；力芬也是頭孢噻酚鈉，但說明節沒有要求做皮試）、清開靈（凍乾粉針）、益替欣（頭孢替唑鈉）、糜蛋白酶、維生素B1注射液、胸腺肽注射液（過敏體質者需做皮試）。
三、臨床皮試藥物皮試結果的價值
目前認為青黴素G中過敏原的主要抗原決定簇是青黴噻唑基，它是由青黴素分子打開β－內醯胺環而形成的衍生物，因各種不同側鏈的青黴素都形成該抗原決定簇，所以它們之間能發生強烈的交叉過敏反應。而頭孢菌素中過敏原的主要抗原決定簇是以7位R1側鏈為主的衍生物，與母核7-ACA和3位R2側鏈的關係不大，當兩個頭孢菌素間或頭孢菌素和青黴素間的R1側鏈相同或相似時就可能發生交叉過敏反應，否則不太可能發生交叉過敏反應。因此，臨床在使用頭孢菌素類藥物中若換用青黴素時應作皮試，陰性後方可使用；在套用青黴素過程中改用頭孢菌素類藥物時宜作頭孢菌素本身的皮試後再套用（《中國藥典》1995年版僅規定對青黴素過敏者慎用頭孢菌素類藥物）。一般情況下，對頭孢菌素過敏者不應再用青黴素或半合成青黴素，而對青黴素過敏者，只要不是過敏性休克或其它嚴重過敏反應者，在必要時仍可使用頭孢菌素，但一定要先做皮膚過敏試驗。
四、藥典中規定須做皮試的藥物
中國藥典《臨床用藥須知》規定須做皮試藥物一覽表如下
1、細胞色素C注射液注射劑
使用本品前，須做皮內實驗。治療結束後再需本品，必須重新皮試，陽性反應者禁用。將本注射液以生理鹽水稀釋成0.03mg/ml濃度，注入皮內0.03-0.05ml，20分鐘後仍顯陰性者方可用藥。
2、降纖酶注射劑
用藥前應做皮試，以本品0.1ml用生理鹽水稀釋至1ml，皮內注射0.1ml，皮試陰性者才可可使用。
3、鮭降鈣素
對蛋白質過敏者可能對本藥過敏，因此類患者在用前最好選做皮試。
4、青黴素鈉注射劑
用前必須皮試，皮試液濃度500u/ml，皮內注射0.1ml，（小兒注射0.02～0.03ml）；等20min後，如局部出現紅腫，直徑大於1cm或局部紅暈或伴有小水泡者為陽性；對可疑陽性者，應在另前臂用生理鹽水做對照試驗。
5、青黴素鉀注射劑
同青黴素。
6、青黴素v鉀片劑
給藥前須仔細詢問有無藥物過敏史，並作青黴素皮膚試驗，即往有青黴素過敏史者及皮試陽性反應者禁用。
7、普魯卡因青黴素注射劑
用藥前必須選做青黴素皮膚試驗及普魯卡因皮膚試驗。
8、苄星青黴素注射劑
用前必須先做青黴素皮膚試驗，陽性禁用。
9、苯唑西林鈉注射劑
用藥前必須先進行青黴素皮膚試驗，陽性禁用。
10、氯唑西林鈉注射劑、膠囊、顆粒
用藥前必須先進行青黴素皮膚試驗，陽性禁用。
11、氨苄西林鈉注射劑、膠囊
用藥前必須先進行青黴素皮膚試驗，陽性禁用。
12、阿莫西林片劑、膠囊、注射劑
用藥前必須先進行青黴素皮膚試驗，陽性禁用。
13、羧苄西林鈉注射劑
用藥前必須先進行青黴素皮膚試驗，陽性禁用。
14、哌拉西林鈉注射劑
用藥前必須先進行青黴素皮膚試驗，陽性禁用。
15、磺苄西林鈉注射劑
用藥前需詳細詢問藥物過敏史並進行青黴素皮膚試驗，陽性禁用。
16、胸腺素注射劑
注射前或停藥後再次注射時須作皮試。
17、白喉抗毒素注射劑
注射前必須先作過敏試驗，陰性者方可給藥，陽性者必須採用脫敏注射法。
18、破傷風抗毒素注射劑
注射前必須先作過敏試驗，陰性者方可給藥，陽性者必須採用脫敏注射法。
19、多價氣性壞疽抗毒素注射劑
注射前必須先作過敏試驗，陰性者方可給藥，陽性者必須採用脫敏注射法。
20、抗蛇毒血清注射劑
使用前應詢問馬血清製品注射史和過敏史，並做皮膚過敏試驗。過敏試驗法：取本品0.1ml加氯化鈉溶液1.9ml，在前臂掌側皮內注射0.1ml，以20～30分鐘判定結果。可疑陽性者，預先注射撲爾敏10mg（兒童酌減），15分鐘後再注射本品。
21、抗炭疽血清注射劑
注射前必須先作過敏試驗，陰性者方可給藥，陽性者必須採用脫敏注射法。
22、抗狂犬病血清注射劑
注射前必須先作過敏試驗，陰性者方可給藥，陽性者必須採用脫敏注射法。
23、肉毒抗毒素注射劑
注射前必須做過敏試驗並詳細詢問既往過敏史，過敏試驗陽性反應者慎用。
24、青黴胺片劑
青黴素過敏患者，對本品有可能有過敏反應。嚴防過敏反應的產生，使用前先進行青黴素皮試。
25、玻璃酸酶注射劑
用前要作皮試，方法如下：取150u/ml濃度藥液，皮內注射約0.02ml。如5分鐘內出現具有偽足的疹塊，持續20～30分鐘，並有瘙癢感，示為陽性。但在局部出現一過性紅斑，是由於血管擴張所引起，則並非陽性反應。
26、α-靡蛋白酶注射劑
本藥肌內注射前需做過敏試驗，並禁止靜脈注射。
27、魚肝油酸鈉注射劑
使用前應做過敏試驗。用0.1%溶液0.1～0.2ml皮內注射，觀察5～10分鐘，周圍紅腫者忌用。
