快速過敏皮試儀

快速過敏皮試儀簡稱皮試儀，是一種新型抗生素用藥前的過敏試驗檢測儀器。在電腦智慧型控制下，使脈衝電場將藥物離子或帶電荷的藥物經電極無痛導入皮膚，無痛、無創，觀察時間短，較傳統皮試法大大縮短皮試時間，提高了工作效率。

基本介紹

• 中文名：快速過敏皮試儀
• 外文名：Rapid allergy skin test instrument
• 分類名稱：醫療器械

發展歷史

1958年我國成功的誕生了第一台利用藥物電離子滲膚原理的“青黴素皮試儀”，並逐步被部分醫院認可，開始套用於臨床，經過10萬人次臨床驗證，充分證明了該原理的正確性。衛生部於1978年10月召開推廣會，決定進一步擴大使用。

工作原理

其原理是在電腦智慧型控制下，使脈衝電場將藥物離子或帶電荷的藥物由相應電極無痛導入皮膚：一是經角質層和表皮進入真皮被毛細血管吸收；二是通過皮膚附屬器吸收，即通過毛囊、皮脂腺和汗腺滲透入皮膚，同時刺激真皮內豐富的神經末梢使之擴張或收縮，加快藥物的過敏反應，從而達到短時間內過敏試驗的目的；三是電滲流作用；四是電場誘導皮膚通透性增加。皮試時間5min。

使用方法

在患者前臂腕橫編紋上三橫指正處進行皮試液藥物過敏試驗。用蒸餾水棉簽揩淨前臂內側皮膚，切勿用酒精，不宜過濕，在電極板負極的方形頭子上滴上配好的試液1～3滴，中間圓形正極上滴注射用水1～3滴，滴藥至電極布濕潤為準，將電極板束於受試部位，保持電極與皮膚接觸良好，開動計時開關，5min後蜂鳴器自動報警，此時取下電極板即可觀察記錄。

皮試判斷標準

陰性：皮試始終無任何感覺，滴藥液的電極下，皮膚有壓跡或充血，充血可在1～2min後自然消失，不伴有臂部及全身反應。

陽性：在滴藥液的電極下，皮膚出現密集的小丘疹或蕁麻疹，周圍充血或不充血，部分出現白斑疹，如蛔蟲樣斑疹。

強陽性：在滴藥液的電極下，皮膚有明顯突起的風團或大丘疹，周圍充血或不充血，部分患者伴有臂部癢、刺、壓等感覺或全身反應。

其他：滴藥液電極下皮膚僅有紅暈，周圍無充血，無臂部及全身反應，1～5min後紅暈不消失，可在另一前臂重試1次，若重試結果與第1次相同，紅暈在1～5min後仍不消失者，判為陽性。

個別患者因遲發反應等個體因素，5min不能快速出現過敏症狀，從而影響皮試判斷，為提高皮試儀陽性檢出率，建議皮試儀作用5min後，繼續觀察20min，再次判斷結果，以免出現假陰性現象。

優點

1. 準確性強，靈敏度高，省時無痛苦，而且皮試液配製易掌握節省了護理人員的時間，大大減輕了護理人員的工作負擔；
2. 採用皮試儀時皮試液不直接注入皮內，一旦發現有過敏徵象，可立即停止操作，及時中止試驗，減輕過敏反應程度，避免發生嚴重後果，可確保患者的安全；
3. 可避免因人工操作失誤而出現假陽性；
4. 使用皮試儀時，當皮試時間到時，儀器顯示“FFF”並蜂鳴提示，護理人員能及時觀察皮試結果，避免護理人員因各種原因未及時觀察皮試結果，減少護患糾紛發生的頻率。

注意事項

1. 同傳統皮試法相同，為防止發生變態反應，在做皮試前必須詳細詢問過敏史，並做好發生變態反應者的搶救準備工作。雖然皮試儀多套用於兒童，但有學者建議3歲或表達不清的兒童不能使用皮試儀測試法，以防表達不準確造成判斷失誤，產生不良後果。
2. 儀器每天使用前應檢查各部分正常後方可正式使用，電極板必須保持清潔，經常更換。電極的電極頭應保持清潔，每天用紗布將電極頭上污垢、氧化層擦淨，以免影響試驗結果。
3. 凡快速試驗和皮內注射需對照時，不得同時進行，以免出現意外。
4. 準確掌握皮試液的濃度的配製，嚴格按照操作方法和規程進行操作，觀察患者皮試過程要做到人員固定，觀察連續。皮試過程中，如患者口述受試部位有微麻的針刺感，皮試結束後症狀消失，這屬於正常的電流刺激症狀，應與皮試陽性症狀相區別。
5. 注意皮膚電極與皮膚要有良好的接觸，皮膚電極與皮膚不可綁的過緊，過緊則壓跡明顯，影響判斷結果。另外皮試儀電極也應放平，否則會導致皮試出現假陽性。
6. 皮膚電極為過敏皮試儀專用品，嚴禁其他材料代替，一次用後立即丟棄，放入醫療垃圾專用袋內，不得重複使用。