皮膚鈣質沉著症

皮膚鈣質沉著症系指沉著在組織中的不溶性鈣鹽所產生的疾病。沉積的鈣鹽主要為無定形磷酸鈣和少數碳酸鈣。鈣質沉著症是不溶性鈣鹽沉積於組織所產生的疾病，分為特發性、轉移性和營養不良性。

基本介紹

• 就診科室：皮膚性病科
• 常見發病部位：皮膚
• 常見病因：特發性鈣沉著、營養不良性鈣沉著、轉移性鈣沉著、醫源性鈣沉著
• 常見症狀：結節或斑塊，大小不一，可自綠豆、蠶豆到胡桃大小，初起不痛，其上皮膚正常並不與損害粘連，可自由移動

病因

皮膚鈣質沉著原因有多種。
1.特發性鈣沉著，原因不明。
2.營養不良性鈣沉著，與組織損傷或退行性變化有關。
3.轉移性鈣沉著，由於鈣和磷代謝異常所致。
4.醫源性鈣沉著，偶由靜脈注射鈣鹽引起的併發症。

臨床表現

任何原因引起的皮膚鈣質沉著，都有類似的症狀，表現為結節或斑塊，大小不一，可自綠豆、蠶豆到胡桃大小，初起不痛，其上皮膚正常並不與損害粘連，而可自由移動。隨後團塊與其上覆皮膚粘連，發紅，疼痛或壓痛，最後可以穿破、潰爛流出具有特徵性的石灰樣、奶油樣或膿樣物質，主要為磷酸鈣和少量碳酸鈣。潰瘍後可繼發感染，創口經久不愈。

檢查

1.實驗室檢查
必要時測血鈣、磷、維生素D值、鹼性磷酸酶及尿鈣等，24小時甲狀旁腺激素值。
2.組織病理學檢查
鈣鹽微粒用柯薩奇染色示黑色反應。

診斷

根據皮膚及皮下組織中的堅硬丘疹或結節以及破潰後排出的砂粒狀物質，結合組織病理及實驗室檢查容易診斷。

治療

多採取手術治療，配合糖皮質激素、異地酸鈣等藥物治療，對因對症，起效快，但有一定的風險，且效果不佳。

預後

鈣質沉著症可輕可重，目前認為較嚴重者與基礎疾病控制較差和治療延遲有關。早期較好地控制疾病，有可能預防鈣質沉著症的進展，但即使在控制良好的患者中，該病似乎也有其固有的生命周期。