皮下血腫

皮下血腫（Ecchymosis）是直徑大於10毫米的皮膚下出血。血管（通常為毛細血管）中的血液由於各種異常原因滲出血管外，積聚在皮膚內及皮膚下，形成血腫（Subcutaneous Hematoma）。血腫直徑在2毫米以內者稱出血點；直徑3～5毫米或更大，壓之不褪色者稱為紫癜；直徑大於5毫米，多由外傷引起者稱為淤斑；直徑大於10毫米，局部隆起或有波動感者則為皮下血腫。皮下血腫宜針對病因進行治療。

基本介紹

• 英文名稱：ecchymosis
• 就診科室：普外科、血液科
• 常見病因：血管壁受損，血液從血管內滲出到血管外而形成
• 傳染性：無

病因及常見疾病

血管壁受損，使血液從血管內滲出到血管外，形成皮下血腫。

常見疾病及典型症狀：

（1）頭皮血腫：皮下血腫、軟組織腫脹等。

（2）肩峰骨折：肩關節活動受限、皮下血腫、上肢外展上舉等。

（3）頭皮損傷：創傷、劇痛、顱骨骨折、顱內出血、皮下血腫等。

（4）踝部扭傷：踝部及足背水腫、踝關節腫脹、內踝下區域疼痛腫脹、皮下血腫等。

（5）髕骨骨折：髕骨疼痛、髕下疼痛、皮膚擦傷、皮下血腫等。

（6）頦下皮樣囊腫：頜骨囊腫、皮下結節、皮下囊腫、皮下血腫等。

（7）小兒及兒童無外傷出現皮下血腫，應警惕導致凝血功能障礙的血液疾病。

鑑別診斷

1.頭皮下血腫

頭皮血腫多因鈍器傷所致，按血腫出現於頭皮內的具體層次，可分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。

2.皮下囊腫

皮下囊腫是指發生在真皮或皮下，具有囊腔結構，外有囊壁，內有液體或其他成分的病理結構。

3.皮下氣腫

胸部皮下組織有氣體積存時謂之皮下氣腫，壓之可觸及捻發感或握雪感。

檢查

1.體格檢查：可見局部隆起或觸之有波動感。

2.局部穿刺：可以抽出血液或血性液體。

3.B超檢查：淺表部B超可以清楚地顯示皮下血腫大小、位置等。

4.其他檢查：相應部位X線檢查、CT檢查、彩超檢查等。

5.血常規及凝血功能檢查。

治療原則

查明血腫的病因是外傷還是血液病，針對病因進行治療。