百為坦

背景信息

【商品名】百為坦

【通用名稱】氯雷他定片

【英文名稱】Loratadine Tablets

【批准文號】國藥準字H20020174

【新藥類別】西藥IV類

過敏是一種免疫變態反應，醫學的解釋為機體被抗原物質致敏後，再次受同一抗原物質刺激所產生的一種異常或病理性免疫反應。

在過敏的發生過程中，過敏介質起著直接的作用，過敏原是過敏病症發生的必要條件，而大量自由基的存在是過敏發生的根源。自由基氧化破壞肥大細胞和嗜鹼粒細胞的細胞膜，使之受損、變性，機體的免疫能力低下，為抗原、抗體變態免疫反應的發生創造了條件，導致細胞破裂，過敏介質釋放，使得過敏病症發生。

（1）速髮型過敏反應：

1）Ⅰ型過敏反應（anaphylactic reactions）：如過敏性鼻炎、蕁麻疹、血管性神經性水腫、過敏性支氣管哮喘、過敏性休克等。

2）Ⅱ型過敏反應：也稱細胞毒型變態反應（cytotoxic type hypersensitivity），如溶血性貧血，白細胞減少症、粒細胞減少症、血小板減少症等。

3）Ⅲ型過敏反應，也稱免疫複合物過敏反應（immune complex hypersensitivity），如血清病綜合徵、藥物熱、過敏性脈管炎、Arthus現象等。

（2）遲髮型過敏反應：也稱IV型過敏反應，是由於致敏的T淋巴細胞與相應的抗原結合而引起，如過敏性皮炎等，一般要經過48－72小時或更長時間後才出現，發病過程中沒有抗體或補體的參與，多數沒有個體差異。

是由於在過敏原的作用下，使機體釋放出組織胺、遲緩反應物質、5-羥色胺、緩激肽、前列腺素和乙醯膽鹼等生理活性物質。這些物質能使平滑肌收縮、血管通透性增加，水腫、鼻液與淚液分泌增加，而發生支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等。嚴重的病例，由於血管擴張、血壓下降，發生過敏性休克而死亡。

抗組胺藥物發展史

80年代以前的為第一代包括苯海拉明、氯苯那敏（撲爾敏）、曲吡那敏（去敏靈）、異丙嗪（非那根）、美喹他嗪（玻麗瑪朗）等。

80年代以後的為第二代包括特非那定（敏迪、敏必治、得敏功）、阿司咪唑（息斯敏）、氮斯汀、西替利嗪（仙特敏、賽特贊、斯特林、疾立靜）、依巴斯汀、左卡巴斯汀、依美斯汀、酮替芬、咪唑斯汀、奧沙米特以及非索非那定。

第一代和第二代抗組胺H1受體藥的特點

第一代H1受體阻斷劑又稱為鎮靜性抗組胺藥。特點是中樞神經活性強，受體特異性差，故引致明顯的鎮靜和抗膽鹼作用，表現為安靜、思睡，精神活動或工作能力難以集中。

第二代H1受體阻斷劑又稱為非鎮靜抗組胺藥。特點是H1受體選擇性高，無鎮靜作用，抗膽鹼作用與抗組胺作用相分離的特點。表現為中樞神經系統不良反應較少。