基本介紹
- 中醫學名：白苔
- 英文名稱：The tongue coating
- 主要病因：內熱暴起，津液暴傷
- 傳染性：無傳染性
- 相關醫書：《舌鑒辨正》
- 分類：薄白苔、薄白乾苔等
白苔,薄白苔,薄白乾苔,厚白膩苔,白苔燥裂舌,主病及相關研究,
白苔
舌苔薄白而潤為正常人的舌苔，同時，苔薄白亦是表示病在體表而未入里。舌苔薄白而過於潤滑，多見於表寒證。苔薄白而乾燥，為表熱證或感受燥邪。舌苔白厚而乾燥，代表濕濁化熱傷津。舌苔布滿白苔，摸之不乾燥，稱為“粉白苔”。苔白且乾燥，稱為“糙裂苔”。舌淡苔白而滑潤，代表寒證或寒濕證。舌苔白滑而粘膩，見於體內有痰濕或濕困於脾。舌苔白滑而腐，為胃腑蘊熱。
薄白苔
1、薄白苔 鋪於舌面，顆粒均勻。乾潤適中。
主病及相關研究：
薄白苔，舌色淡紅清潤，為正常情況下最常見之舌苔，當為“胃中生氣所現”。
薄白苔的形成，主要由於口腔咀嚼、吞咽與唾液．飲食的綜合作用，使舌黏膜絲狀乳頭間的物質與角化上皮不斷被清除脫落，使舌苔僅有薄白一層。
但當風寒、風濕、寒濕等六淫之邪（六淫包括：風、寒、暑、濕、燥、火），病尚在表（表淺或初期），還未里傳（加重或發展），且病邪（病情）較輕，臟腑之氣（內臟功能）未傷時，舌苔多見薄白苔。故有“薄白苔主表”之說。
《辨舌指南》中說“凡舌苔白潤而薄，邪在衛分（中醫按衛、氣、營、血由淺入深劃分病情深重的四個層次，衛分為最輕的層次。），可汗（發汗法），……如麻黃羌活之類 ”常見的舌苔薄白而潤滑，舌質正常,多屬外感風寒症，若伴有惡寒發熱，肢體酸痛，頭項強痛．無汗或少汗，脈浮緊，則可用散風寒解表的麻黃湯加減；若舌質紅，苔薄白而潤，屬外感風熱或外感風寒化熱，可用荊防敗毒散加減。
常用的中成藥有：感冒清熱沖劑、通宣理肺口服液等。
薄白乾苔
2、薄白乾苔 ：白苔薄鋪舌面，津液較少而苔偏乾燥。
主病及相關研究：
薄白乾苔由於肺臟津氣兩傷，氣虛則無以化津，津少則無以潤舌．苔勢因失濡養而乾燥。
主病多為風溫入肺，邪氣傷肺，或為陽虛不能化津上潤，肺之氣津兩傷；前者當清潤化燥，可用銀翹散加養陰清熱生津之法；而後者當益氣生津，宜宣肺益氣湯．昇陽益氣之法。
上述薄白乾苔如伴有感冒、咳嗽、白泡末痰等症狀可參考用藥。常用的中成藥有：清熱養陰類——銀翹解毒丸、銀翹解毒沖劑、銀黃口服液、芎菊上清丸、清熱解毒口服液、養陰清肺丸、養陰清肺口服液、雙黃連口服液、
宣肺益氣類——通宣理肺丸、通宣理肺口服液、急支糖漿、止咳橘紅口服液。
厚白膩苔
主病及相關研究：
厚白膩苔多由中焦脾胃的陽氣不振，以致飲食停滯，或為濕濁痰積之候。
《辨舌指南》：“舌苔白膩，胸隔悶痛，心煩乾嘔；時欲飲水，水入則吐，此熱因飲郁，宜辛淡化飲。”
厚白膩苔主病：主濕、主痰、主寒。
由外感寒濕之舌苔白膩，為感受寒濕之邪。寒則令色白，濕則主膩苔；因寒濕在表，故舌苦可呈薄白而膩，治當溫散寒濕，方選羌活勝濕湯。
由濕阻膜原之舌苔白膩，為感受濕熱病毒所致，亦可因濕濁內蘊又復感外邪引發；濕熱由表入里，蘊伏於膜原之間。陽氣被郁，濕濁上泛而見白厚膩而乾之舌苔，或白如積粉。治宣化濕辟濁兼清熱，方用達原飲。
由寒飲內停之舌苔白膩，為脾陽不振，水飲內停所致舌苔白而厚膩，或水滑。治宜溫陽醒脾行水，方用溫脾湯。
值得往意的是，熱因飲郁，水飲濕濁之邪盛於外而上溢於舌，使舌苔白而厚膩，並不現黃苔；然畢竟中郁有熱邪，故可見心煩乾嘔，時欲飲水，當辨這種病變不同於濕熱鬱蒸之現黃苔。臨床多見於支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病、風濕性心臟病、心衰等重症病人的舌象。此類舌象的病人一般病情較複雜，治療宜按辨證施藥。也可按證試用部分中成藥。常用的此類中成藥有：小青龍合劑、蘇子降氣丸、止嗽定喘口服液、玉屏風口服液、洋參保肺口服液、蛤蚧定喘丸、生脈散口服液、冠心生脈口服液、活心丸、血府逐瘀口服液益心口服液、安神養心丸等。
白苔燥裂舌
4、 白苔燥裂舌 象為苔色白，可薄可厚，顆粒粗糙而疏鬆，乾燥且質硬，望之如砂石，捫之糙手，即為白糙苔，若顆粒較細，質地板硬，巳布有縱橫裂紋，稱白苔燥裂。
主病及相關研究
《舌鑒辨正》：“白苔燥裂舌，乃因誤服溫補，灼傷真陰，無黃黑色者，真陰將枯竭舌，舌上無津，苔已乾燥，故不能變顯他色。”
白苔燥裂主病，主暴熱傷津；治宜生津瀉熱；主暑熱傷氣，內夾濕濁，治宜清暑益氣。
臨床多見於外感熱病和急性傳染性疾病人的舌象。常用的中成藥有：紫雪散、羚翹解毒丸、板藍根沖劑等。
