白細胞輸注主要是指濃縮中性粒細胞輸注。粒細胞具有趨化、吞噬和殺菌等作用，對入侵的細菌進行圍攻吞噬和殺滅，使機體達到抗感染的目的。預防性粒細胞輸注的方法已被廢棄，研究認為其對機體並無保護性作用，治療性粒細胞輸注也呈日益減少趨勢。由於白細胞抗原可引起免疫反應，應嚴格掌握適應證。
基本介紹
- 中文名：白細胞輸注
- 適應證：粒細胞絕對值低於0.5×109／L
- 注意事項：輸注前應權衡利弊嚴格掌握適應證
適應證,方法步驟,注意事項,
適應證
1．嚴重粒細胞減少和粒細胞功能障礙：如白血病、淋巴瘤、兒童慢性肉芽腫、腫瘤患者化學治療或放射治療後、再生障礙性貧血、紅斑狼瘡以及新生兒敗血症。
2．粒細胞絕對值低於0.5×109/L，有明確的細菌感染，用強有力的抗生素治療48小時內無效者。
方法步驟
具有適應證時，應儘早輸注粒細胞，且劑量要大。由於存活期短，應每天輸注一次，連續5～7天，直至感染被控制為止。兒童輸注粒細胞的劑量較成人大。可將1U濃縮粒細胞懸浮於300～500ml血漿中，通過有過濾裝置的輸血器緩慢靜脈滴注，在1～2小時內滴完，輸注前不必常規用藥。
注意事項
1．輸注前應權衡利弊，嚴格掌握適應證。
2．濃縮粒細胞在製備後儘快輸注，以免降低功能。
3．輸注的速度不宜過快，每小時不能多於1×1010個，輸注時必須用有標準濾網的輸血器。
4．大量研究認為，預防性粒細胞輸注並無保護性作用。
5．粒細胞輸注常見的不良反應有蕁麻疹、寒戰與發熱、肺部併發症、巨細胞病毒感染、移植物抗宿主病、同種免疫等。為了減少輸血併發症，可減慢輸注速度，儘量不與兩性黴素B聯用，防止肺毒性反應；用15～30 Gyγ射線照射1分鐘後再輸給患者，可防止移植物抗宿主病；有發熱者可用皮質類固醇激素和非阿司匹林類解熱鎮痛劑等。
6．輸注後要觀察臨床療效，主要觀察感染是否控制，體溫是否下降，不能以外周血中的粒細胞絕對值是否增加作為判斷療效的標準。
