白屑風

白屑風又名面游風，鈕扣風。是一種皮膚油膩瘙癢潮紅或起白屑的慢性皮膚病。其皮損形態多種多樣，通常分為乾性和濕性以及玫瑰糠疹三種類型。其中乾性者以潮紅脫屑為主；濕性者以紅斑、糜爛、流滋、有油膩性脫屑和結痂；玫瑰糠疹型者，有圓形、橢圓形紅斑，伴有油膩性脫屑。本病可見於現代醫學的皮脂溢出症和脂溢性皮炎。

基本介紹

• 又稱：面游風，鈕扣風
• 就診科室：皮膚科
• 多發群體：青壯年
• 常見發病部位：頭皮
• 常見症狀：油膩光亮，瘙癢潮紅，白屑疊起，脫去再生

病因病機

頭皮白屑脫落為主的一種病證。《外科正宗》卷四：“白屑風多生於頭、面、耳、項發中，初起微癢，久則漸生白屑，疊疊飛起，脫之又生，此皆起於熱體當風，風熱所化。”現代醫學認為該病由於油脂分泌過多所引起，是一種慢性、亞急性炎症性皮膚病。

臨床表現

白屑風是以皮膚油膩光亮、瘙癢潮紅，或白屑疊起，脫去再生為特徵的常見皮膚病。油脂分泌主要發生在皮脂腺豐富的頭皮、頸背和顏面的眉弓、鼻唇溝、耳輪前後等處，鼻部毛囊口開大，能擠出白色粉汁，頭皮脫屑很多，或有潮紅、糜爛、流滋、結黃色痂片。多見於青壯年，或在乳兒期發生。

該證主要發於頭皮，重者可見頭部瀰漫、均勻的糠秕樣乾燥白屑脫落，自覺癢甚，搔抓時脫落更甚，越搔抓越覺奇癢難止。白屑落而又生，日久則可使毛髮失澤易斷落。

辨證施治

本病治療宜祛風清熱潤燥，內服可選用祛風換肌丸，或消風散。多以外治為主，可調敷顛倒散洗劑，或選用潤肌膏。

1.血燥型

（1）證候 皮疹表現為乾性，瘙癢明顯。舌質紅，苔少，脈細弱或細數。

（2）治則 養血祛風潤燥。

（3）主方 祛風換肌丸（陳實功《外科正宗》）加減。

2.濕熱型

（1）證候 皮疹表現為濕性，自覺瘙癢；常伴有胸悶，食欲不振，便結或便溏，小便短赤。舌質紅，苔黃膩，脈濡數或弦數。

（2）治則 清熱利濕。

（3）主方 茵陳蒿湯加減。

（4）中成藥 常用龍膽瀉肝丸、防風通聖丸、龍膽瀉肝顆粒等。

外治法

用顛倒散洗劑外搽，或用5%硫黃霜外搽。痂皮多者，外搽5%硫黃軟膏。頭皮鱗屑多而癢者或頭皮油膩者，用顛倒散沖水（宜用溫水）洗頭，或用茶仔餅煎水洗頭。