發作性睡眠症

發作性睡眠症(narcolepsy)一譯“發作性睡病”。功能性及腦器質性疾病的一種。白天出現不可抗拒的睡眠症狀。表現為四聯征(可不全部出現,出現的次序也不一):(1)短暫睡眠發作。即白天出現不可抗拒的睡眠發作,一般持續5分鐘~10分鐘,發作不擇時間、地點,自行清醒後精力充沛。每日可發作多次。(2)猝倒。即突然出現一過性全身或部分肌張力喪失,持續幾秒鐘,輕者為不自主的垂頭,重者可突然倒地,但意識始終清楚,情緒激動可誘發。(3)入睡前幻覺。即發生在入睡前或覺醒前的生動的夢樣體驗,以幻聽最為常見。(4)睡癱。即發生在半睡狀態的全身遲緩性癱瘓,不能動彈、發聲,一般只持續幾秒鐘。

研究發現,患者快速眼動睡眠發動(即從清醒期直接進入快速眼動期)機制異常。可能與遺傳有關。半數以上可並發猝倒症,25%~30%並發睡癱症與入睡幻覺。男性多於女性。以10歲~30歲為最多,個別有家族史。每日有數次或多次,每次不超過10餘分鐘,如躺下,可持續l小時以上。多在飯後或單調情況下發生,也可發生在進食、發言、站立、甚至行走等活動中。睡眠不深,吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在,可被輕微刺激喚醒。治療方面,可有計畫地將睡眠安排在休息時,在工作和習前服興奮劑治療。

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