癔症性附體狀態

癔症性附體狀態也叫癔症分離性身份障礙就是指這個患者的疾病是由“癔病性人格”引起的。在心理學上，稱之為歇斯底里型人格，癔症患者多數有受暗示性的特點，常常情緒不穩定，易激動，哭笑無常，具有感情用事和高度自我中心等性格特點，常由於不良暗示引起發病，發病形式多種多樣。

基本介紹

• 中文名：癔症性附體狀態
• 別稱：癔症分離性身份障礙
• 概念：患者疾病是由“癔病性人格”引起
• 治療方法：心理治療、藥物治療等

簡介

癔症又稱“歇斯底里症”，是在各科臨床上較為常見的一類神經症，但近年來發病有所減少。在綜合醫院的心理諮詢門診中，本病也較少見，僅占全部諮詢病例的0.3%。

發病原因

本病的病人在病前常已有情感豐富，富於幻想，善於模仿，易受暗示，自我中心等人格特點。這類人常在某些心理一社會因素的刺激下或暗示下，突然出現短暫性精神異常或運動、感覺、植物神經、內臟方面的紊亂。這些症狀可由暗示而產生，亦可通過暗示而使之消失。

本病的發病年齡多數在16～30歲之間，女性遠多見於男性。

發病症狀

癔症的表現可謂多種多樣，既可有運動、感覺等障礙的類似神經系統疾病的症狀，又可有各種內臟病變的類似各科疾病的症狀，也可有短期發作的精神症狀(變態心理症狀)。可以說癔症的表現可以模仿臨床各科的任何疾病的表現，因此極易誤診。已有許多最初診斷是癔症，而實際上是軀體疾病，因而拖延了治療的教訓。所以癔症在臨床上要作出正確的判斷，難度是較大的，特別對於臨床經驗缺乏者來講，不要輕易下癔症的診斷。

但癔症的第一次發作，絕大多數是在一定的精神刺激下發病的，以後遇見類似的刺激，或在病人回想起這種刺激的情況下，也可以促使癔症再發。此外，癔症所出現的各種表現，不論是感覺障礙、運動障礙、內臟病變等，其臨床症狀常是多變的，易通過暗示而改變病變表現的程度、範圍，而且這些病變表現常不符合人的解剖生理上的特點或疾病的固有規律，而這些對於正確判斷癔症是很有幫助的。

癔症的精神症狀亦可多種多樣，但其症狀呈現盡情發泄和表演的特點，使人印象很深，有的亦可出現許多幼稚性動作、行為，甚或離家出走，到處遊蕩等。

疾病治療

1.心理治療
癔症患者多數心理防線較低，易受到外界因素和他人的暗示，所以在治療時，進行適當的心理暗示能更好的幫助疾病康復，在進行心理治療的同時，可以適當的用鎮定劑等藥物對患者進行激素的控制，使患者能更好的接受治療。常用的有行為治療和認知行為治療等。如系統脫敏治療，即利用互動抑制和消退原理，將單個能引起明顯焦慮的刺激，劃分為若干由低到高不同等級只能引起微弱焦慮的刺激，將刺激反覆暴露在患者面前，同時訓練患者放鬆， 消除疾病隱患。認知行為治療則是消除患者不恰當的錯誤認知，重建合理認知，從而緩解或消除患者抑鬱等不良情緒

2、藥物治療
神經內科專家稱目前尚無治療分離轉換性障礙的特效西藥，主要採用對症治療。因為癔病患者常常伴有焦慮、抑鬱、腦衰弱、疼痛、失眠等症狀和身體不適感，這些症狀往往是誘使患者發作的自我暗示基礎 所以治療時需要相應藥物控制症狀。藥物治療需針對症狀進行合理選擇。患者如伴有情緒問題或睡眠問題，可分別採用抗抑鬱藥物、抗焦慮藥物及鎮靜催眠類藥物；如果合併精神病性症狀，可採用抗精神病藥物治療。但藥物的劑量應以中、小劑量為宜，療程也不應過長。河北新世紀醫院神經內科專家經過多年臨床實踐分析出癔病患者比較適合用中醫中藥從整體出發，辨證施治並結合心理暗示來治療。臨床資料表明，小柴胡湯、承氣湯、甘麥大棗湯、逍遙散或百合清腦靜神湯等方劑都對精神因素引起的軀體病理反應者有良好效果。

3其他治療：鬆弛訓練以及理療、水療、體療、氣功、太極拳、催眠和暗示治療、道家認知治療等，對心身疾病均有一定療效。

疾病護理

護理上加強心理暗示，採用支持心理治療方法，調動患者的積極性，激發其對生活的熱情，堅定患者戰勝疾病的信心。多給予關心、同情、安慰，給予患者生活上必要的幫助，多做細緻的思想開導，輔以熱情的關懷。隨時疏導患者，消除不良情緒。癔症性格表現為情感豐富，富有誇張表演色彩，富於幻想，急躁，任性，易被別人的言語、行為和態度所影響。疾病發作時，如果親屬的言語、行為和態度不當，會形成新的不良暗示因素，造成症狀加重，給治療帶來困難。因而患者服藥期間要求親屬應保持鎮靜，避免過分關注和過分熱情，避免驚慌失措，要正確對待該病的發生。為改善患者的不愉快情緒，親屬可有意識地轉移患者的注意力，集中到有興趣的事物或讓患者暫時離開當時環境。注意到這些問題本身就可能改善患者的症狀，對藥物治療也大有裨益。