痔患

據有關普查資料表明，肛門直腸疾病的發病率為59.1%，痔占所有肛腸疾病的87.25%，而其中又以內痔最為常見，占所有肛腸疾病的52.19%。男女均可得病，女性的發病率為67%，男性的發病率為53.9%；任何年齡都可發病，其中20-40歲的人較為多見，並隨著年齡的增長而逐漸加重，故有“十人九痔”之說。

基本介紹

• 中文名：痔患
• 肛門直腸疾病：發病率為59.1%
• 常見：內痔
• 又名：痔瘡、痔核、痔病、痔疾等

痔患（痔瘡患者）

人體直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團，稱為痔，又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。醫學所指痔瘡包括內痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。痔瘡包括內痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。

分類

痔瘡按其位置分為內痔、外痔和混合痔：

內痔

內痔：表面由黏膜覆蓋，位於齒線上方，由痔內靜脈叢形成，常見於左側正中、右前及右後3處，常有便血及脫垂史。根據2000年中華醫學會外科學組《痔診治暫行標準》，內痔的病理變化和發展程度的不同，臨床上常分為四期分類。

Ⅰ期，無痛苦，主要以便血、分泌物多、癢為主；

Ⅱ期，有便血 ，痔隨排便脫垂，但能自行還納

Ⅲ期(又稱為晚期)，內痔脫垂於肛門口外，或每次排便脫出肛門口外，不能自行還納，必須用手托回。

Ⅳ期，內痔脫出肛門無法回納到肛門的裡面。這種是內痔中最嚴重的病症。

外痔

外痔：表面由皮膚覆蓋，位於齒線下方，由痔外靜脈叢形成，常見的有血栓性外痔、結締組織外痔(皮垂)、 靜脈曲張性外痔及炎性外痔。

血管腫型：內痔表面黏膜粗糙且柔軟，色暗紅或朱紅色，觸之易出血，此型以出血為主要症狀。

靜脈曲張型：內痔表面較堅硬，帶光澤，色暗紅或青紫，痔體內為曲張的痔靜脈和增生的結締組織。

纖維化型：內痔表面堅硬，富有彈性，痔體表面略有白色纖維組織增生，易脫出，不易出血。

血栓外痔：主要發病特點為起病突然，疼痛劇烈，墜脹不適感明顯，偶有全身症狀。局部檢查可見肛旁隆起腫物，可觸及皮下硬而滑的包塊，觸痛明顯。

炎性外痔：常由肛緣皮膚損傷和感染引起，多有肛門疼痛，在排便時疼痛加重，便血，肛門部有少量分泌物。局部檢查肛旁隆起的腫物，色紅，充血明顯，有觸痛，有時可伴有全身不適和發熱。

靜脈曲張型外痔：肛門緣隆起成橢圓形，觸之柔軟，不痛，在大便用力時可見暗紫色腫塊，排便後或休息後體積可縮小，是皮下靜脈曲張引起，亦為晚期內痔發展而致。一般只感腫脹不適，排糞時加重，發炎時才有疼痛症狀。

結締組織型外痔或皮贅外痔：系肛門緣皮膚皺襞變大，結締組織增生、形成許多大小不等、形狀不一的皮贅。

混合痔

混合痔：在齒線附近，為皮膚黏膜交界組織覆蓋，由痔內靜脈和痔外靜脈叢之間彼此吻合相通的靜脈形成有內痔和外痔兩種特性。

混合痔各個時期的症狀：

早期：主要是大便時出血，血量較多，有時點滴而下，血量有時如泉噴射，沒有疼痛或其他不適。 中期：大便後就會有痔核脫出肛門外。

晚期：大便後痔核脫出不能回到肛門內，需要用手推回。嚴重時咳嗽、用力、工作或勞動時都會脫出肛門外，經常因分泌物增加。