病理生理學課程是中南大學建設的慕課、國家精品線上開放課程、國家級一流本科課程。該課程於2018年12月17日首次在中國大學MOOC開課，授課教師為肖獻忠、張華莉、王慷慨、劉瑛、蔣碧梅、塗自智等。據2021年8月中國大學MOOC官網顯示，該課程已運行6學期。
病理生理學課程共十四章，包括心功能不全、酸鹼平衡及酸鹼平衡紊亂、彌散性血管內凝血、水電解質代謝紊亂、應激、呼吸功能不全等內容。
基本介紹
- 中文名：病理生理學
- 外文名：pathophysiology
- 類別：慕課、國家精品線上開放課程、國家級一流本科課程
- 授課平台：中國大學MOOC
- 開課時間：2018年12月17日（首次）
- 授課教師：肖獻忠、張華莉、王慷慨、劉瑛、蔣碧梅、塗自智等
- 建設院校：中南大學
課程性質,課程定位,適應對象,課程簡介,課程大綱,開課信息,課程特色,教學目標,學習預備,預備知識,學習資料,考核標準,所獲榮譽,教師簡介,
課程性質
課程定位
病理生理學課程是一門研究疾病發生、發展的規律、機制和提供疾病的防治理論依據的課程，也是基礎醫學與臨床醫學的“橋樑課程”。通過對心功能不全、酸鹼平衡及酸鹼平衡紊亂、彌散性血管內凝血、水電解質代謝紊亂等內容的學習，使學習者了解轉基因技術、基因敲除技術、基因組編輯技術等基本原理，掌握疾病發生的原因、機制、功能代謝變化及防治原則。
適應對象
病理生理學課程適合醫學相關專業本科學生學習，也適合教師、研究生和臨床醫務人員學習。
課程簡介
病理生理學課程共十四章，學習視頻有87個，涵蓋病理生理學總論、基本病理過程、病理生理學各論三大部分。第一章介紹該課程教學目標等知識點；第二章講述疾病發展的普遍規律等內容；第三章介紹血管內外液體交換失衡與水腫等知識點；第四章講述混合型酸鹼平衡紊亂等內容；第五章介紹組織性缺氧等知識點；第六章講述內生致熱原等內容；第七章介紹應激的神經內分泌反應等知識點；第八章講述白細胞作用、缺血預適應和缺血後適應等內容；第九章介紹DIC時機體功能代謝變化等知識點；第十章講述微循環缺血期的病理生理等內容；第十一章介紹體液機制在心功能不全中的作用等知識點；第十二章講述通氣血流比值失調等內容；第十三章介紹假性神經遞質學說與胺基酸失衡學說等知識點；第十四章講述急性腎衰竭的功能等內容。
課程大綱
第一章 緒論 課時 1.1緒論 第二章 疾病概論 課時 2.1健康、亞健康與疾病 2.2疾病發生、發展的普遍規律 2.3疾病發生、發展的基本機制 2.4腦死亡 2.5疾病模型 第三章 水電解質代謝紊亂 課時 3.1導學 3.2高滲性脫水 3.3低滲性脫水 3.4血管內外液體交換失衡與水腫 3.5鈉水瀦留與水腫 3.6高鉀血症 3.7低鉀血症 第四章 酸鹼平衡及酸鹼平衡紊亂 課時 4.1導學 4.2酸鹼平衡的調節 4.3酸鹼平衡的常用指標 4.4分析酸鹼失衡病例的基本思路 4.5代謝性酸中毒1 4.6代謝性酸中毒2 4.7呼吸性酸中毒 4.8代謝性鹼中毒 4.9呼吸性鹼中毒 4.10混合型酸鹼平衡紊亂 第五章 缺氧 課時 5.1導學 5.2乏氧性缺氧 5.3血液性缺氧 5.4循環性缺氧 5.5組織性缺氧 第六章 發熱 課時 6.1導學 6.2發熱激活物 6.3內生致熱原 6.4熱限 6.5發熱的時相 6.6發熱是人類的朋友還是敵人 第七章 應激 課時 7.1導學 7.2應激的神經內分泌反應 7.3急性期反應 7.4熱休克反應 7.5應激性潰瘍 7.6PTSD 第八章 缺血-再灌注損傷 課時 8.1導學 8.2活性氧的作用 | 8.3鈣超載 8.4白細胞的作用 8.5缺血預適應和缺血後適應 第九章 彌散性血管內凝血 課時 9.1導學 9.2DIC的發病機制 9.3DIC時機體的功能代謝變化 9.4DIC的診斷原則 第十章 休克 課時 10.1導學 10.2微循環缺血期的病理生理 10.3微循環淤血期的病理生理 10.4微循環衰竭期的病理生理 10.5失血性休克 10.6感染性休克 10.7過敏性休克 10.8心源性休克 第十一章 心功能不全 課時 11.1導學 11.2神經-體液機制在心功能不全中的作用 11.3心肌重塑 11.4心功能不全的發生機制1 11.5心功能不全的發生機制2 11.6低排血量綜合徵 11.7靜脈淤血綜合徵 第十二章 呼吸功能不全 課時 12.1導學 12.2限制性通氣不足 12.3阻塞性通氣不足 12.4彌散障礙 12.5通氣血流比值失調 12.6肺心病 12.7肺性腦病 12.8ARDS 第十三章 肝功能不全 課時 13.1導學 13.2肝功能不全的功能代謝變化 13.3肝纖維化 13.4肝性腦病 13.5氨中毒學說 13.6γ－氨基丁酸學說 13.7假性神經遞質學說與胺基酸失衡學說 13.8肝腎綜合徵 第十四章 腎功能不全 課時 14.1導學 14.2急性腎衰竭的分類 14.3急性腎衰竭的發病機制 14.4急性腎衰竭的功能和代謝變化 14.5慢性腎衰竭 14.6腎性骨營養不良 14.7尿毒症 |
（註：課程大綱排版從左到右排列）
開課信息
開課次數 | 開課時間 | 授課老師 | 學時安排 | 參與人數 |
|---|---|---|---|---|
第1次開課 | 2018年12月17日-2019年03月27日 | 肖獻忠、張華莉、王慷慨、劉瑛、蔣碧梅、塗自智 | 3-5小時每周 | 12502 |
第2次開課 | 2019年04月12日-2019年06月28日 | 11122 | ||
第3次開課 | 2019年08月20日-2019年12月31日 | 21665 | ||
第4次開課 | 2020年02月10日-2020年06月30日 | 61795 | ||
第5次開課 | 2020年08月24日-2020年12月31日 | 肖獻忠、張華莉、王慷慨、劉瑛、蔣碧梅、塗自智、肖子輝、譚斯品 | 17648 | |
第6次開課 | 2021年03月01日-2021年06月30日 | 肖獻忠、張華莉、王慷慨、劉瑛、蔣碧梅、塗自智 | 14846 |
（註：表格內容參考資料）
課程特色
1、病理生理學課程的微課視頻採用病例引路，在授課過程中及單元測試中加強與病例的呼應。同時，病理生理學課程安排兩次病例討論，授課教師與學習者一起探討疾病內容。
2、病理生理學課程實行“基於案例與問題的互動式教學模式”，啟發學生思考。在每個微課視頻後設計思考題或參考文獻，引導學生自主學習。
3、病理生理學課程在每一講的適當內容中設計“思政教育”元素，把病理生理學專業教學與思政教育有機融合。
教學目標
- 總目標
正確運用病理生理學的知識和方法，分析探討疾病發生的原因、機制、功能代謝變化及防治原則，為進入臨床學習奠定基礎。
- 分目標
章節標題 | 章節目標 |
|---|---|
第一章緒論 | 1、了解病理生理學的概念、意義； 2、了解證唯物主義基本原理在病理生理學學習中的指導意義。 |
第二章疾病概論 | 1、掌握疾病的原因、條件、誘因、危險因素等概念； 2、掌握穩態的失衡與調節、損傷與抗損傷等疾病發生髮展的普遍規律； 3、掌握腦死亡判斷標準和腦死亡作為個體死亡判定標準的意義； 4、了解轉基因技術、基因敲除技術、基因組編輯技術的基本原理。 |
第三章水電解質代謝紊亂 | 1、了解輸液的基本原則； 2、掌握高滲性脫水和低滲性脫水的特點、病因、機體變化及機制和防治原則； 3、掌握血管內外液體交換失衡、鈉水瀦留在水腫發生中的作用； 4、了解血吸蟲病所致腹水的危害和防治； 5、掌握高/低鉀血症的概念、病因、機體影響及治療原則。 |
第四章酸鹼平衡及酸鹼平衡紊亂 | 1、掌握各項酸鹼指標在判斷酸鹼平衡紊亂中的作用和意義； 2、掌握各型單純性酸鹼失衡的原因、機制、機體的代償； 3、熟悉體內酸鹼的來源及機體對酸鹼平衡的調節作用； 4、了解三重酸鹼失衡的原因和機制； 5、了解各型酸鹼失衡的防治原則。 |
第五章缺氧 | 1、掌握缺氧的概念及評價指標； 2、掌握四種缺氧類型的概念、病因和血氧變化特點； 3、了解機體對缺氧耐受性的影響因素。 |
第六章發熱 | 1、掌握髮熱激活物與內生致熱原的概念、種類； 2、掌握髮熱的時相及各期熱代謝特點； 3、掌握髮熱時的物質代謝變化和生理功能的改變； 4、掌握熱限的概念及其發生機制； 5、掌握髮熱的生物學意義。 |
第七章應激 | 1、掌握熱休克蛋白的概念、特點、組成、功能、及其表達調控機制； 2、掌握急性期反應蛋白分類、來源及生物學功能； 3、掌握應激性潰瘍的概念及其發生機制； 4、掌握PTSD的概念、發生機制、臨床表現及治療原則。 |
第八章缺血-再灌注損傷 | 1、了解缺血-再灌注損傷發生的原因和條件； 2、掌握缺血-再灌注損傷時鈣超載產生的機制及其引起缺血-再灌注損傷機制； 3、了解線粒體通透性轉換孔在缺血-再灌注損傷中的作用； 4、掌握缺血-再灌注損傷時白細胞黏附聚集的機制； 5、了解無複流現象及中性粒細胞外陷阱的概念； 6、熟悉活性氧、鈣超載、白細胞在缺血-再灌注損傷中的相互作用； 7、了解缺血預適應、缺血後適應的概念及其機制。 |
第九章彌散性血管內凝血 | 1、掌握DIC的發病機制和其對機體的主要影響與機制； 2、掌握DIC時血管內皮細胞的調節作用； 3、掌握“3P”試驗和D-二聚體測定的原理及意義； 4、熟悉影響DIC發生髮展的各種因素（病因、誘因）及其作用機制。 |
第十章休克 | 1、了解休克的常見原因和不同的分類方法； 2、掌握微循環缺血期、微循環淤血期、微循環衰竭期的微循環變化特點； 3、熟悉感染性休克血流動力學的特點及其機制，熟悉感染性休克的防治原則； 4、掌握心源性休克的發生機制和心源性休克血流動力學的特點； 5、了解急性心肌梗死與慢性心力衰竭所致心源性休克的異同。 |
第十一章心功能不全 | 1、了解心功能不全的病因、誘因和分期； 2、了解拮抗神經-體液調節機制的激活在心功能不全治療中的重要作用； 3、掌握心室重塑的概念、機制、表現、代償意義及其不利影響； 4、了解參與心室重塑的細胞發生變化的機制； 5、掌握低心排血量綜合徵、靜脈淤血綜合徵的主要表現並分析其病理生理基礎。 |
第十二章呼吸功能不全 | 1、了解引起呼吸功能不全的常見病因； 2、掌握兩種通氣障礙型呼吸功能不全的發病機制、血氣特點； 3、掌握換氣障礙型呼吸功能不全的發病機制、病因及血氣特點； 4、掌握肺心病、肺性腦病的概念、發病機制和臨床診療特點。 |
第十三章肝功能不全 | 1、掌握肝功能不全時功能與代謝改變； 2、掌握肝纖維化的概念及發生機制； 3、掌握肝性腦病的概念及發病機理； 4、熟悉肝腎綜合徵的概念、分類和發病機制； 5、了解肝功能不全的分類和防治原則； 6、了解肝纖維化的防治原則。 |
第十四章腎功能不全 | 1、掌握腎功能不全及急、慢性腎衰竭的概念； 2、掌握急性腎衰竭的病因、分類及發病機制； 3、掌握急性腎衰竭的臨床過程、機體的功能代謝變化； 4、掌握慢性腎衰竭的臨床過程、發病機制及機體的功能代謝變化； 5、掌握腎性骨營養不良的概念、發病機制及臨床特點； 6、掌握尿毒症的概念、機體的功能代謝變化及發病機制。 |
學習預備
預備知識
學習病理生理學課程需要具備人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學等基礎醫學知識。
學習資料
書名 | 作者 | 出版時間 | 出版社 |
|---|---|---|---|
《病理生理學》 | 吳立玲 | 2014年 | |
姜勇 | 2011年 | ||
《病理生理學（第四版）》 | 肖獻忠 | 2018年 | |
《病理生理學（第九版）》 | 王建枝、錢睿哲 | ||
《病理生理學（第三版）》 | 2015年 | ||
《中華醫學百科全書—病理生理學》 | 陳琪 | 2013年 |
（註：表格內容參考資料）
考核標準
1、病理生理學課程的成績採用百分制計分，由單元測驗、課程討論及課程結束考試三部分組成，其中每周單元測驗占40%，課堂討論占20%，課程結束考試占40%。
2、60分以上者可以申請普通證書，85分及以上者可以申請優秀證書。
所獲榮譽
2019年，病理生理學課程被中華人民共和國教育部認定為“國家精品線上開放課程”。
2020年11月24日，病理生理學課程被中華人民共和國教育部認定為“首批國家級一流本科課程”。
教師簡介
張華莉，中南大學基礎醫學院教授，從事心肌內源性保護機制、 膿毒症的發病機制及其防治等領域研究工作。
王慷慨，中南大學基礎醫學院教授，從事膿毒症防治研究和心血管病理生理等領域研究工作。
劉瑛，中南大學湘雅醫學院教授。
蔣碧梅，中南大學基礎醫學院教授，承擔病理生理學、機能實驗學、高級病理生理學等課程教學工作。
塗自智，中南大學教授，從事膿毒症休克及缺血-再灌注損傷等領域研究工作。
肖子輝，中南大學湘雅醫學院教授。
譚斯品，中南大學基礎醫學院教授，從事膿毒症與多器官功能休克等領域研究工作。
