病毒性腮腺炎

簡介

流行性腮腺炎(以下簡稱流腮)是由流腮病毒所引起的急性呼吸道傳染病，好發於腺體及神經組織。臨床上以腮腺的非化膿性腫脹及疼痛為特徵，並有延及全身各種腺體組織的傾向。患者大都有發熱和輕度全身不適，常見併發症為不同程度的腦炎，青春發育期後可並發睪丸炎或卵巢炎。

化膿性腮腺炎與流腮怎樣鑑別

化膿性腮腺炎與流腮均表現為發熱及腮腺腫大，故臨床上要注意兩病的鑑別，其鑑別要點簡要介紹於下。

病原

化膿性腮腺炎為細菌感染引起的腮腺化膿性炎症。常見病原菌有鏈球菌、金黃色葡萄球菌、細球菌等；偶可見厭氧菌。而流腮為流腮病毒感染引起。

發病季節及年齡

化膿性腮腺炎一年四季均可發生，無規律性，可發生於任何年齡。流腮以冬春季為發病高峰季節，兒童發病率高。

腮腺局部情況

化膿性腮腺炎多為單側。少數為雙側。其腮腺腫大速度不似流腮那么快、而且與感染輕重程度呈平行，腮腺早期質較硬，局部疼痛及觸痛較明顯，局部皮膚發紅、發熱，晚期腫大腮腺可有波動感。流腮腮腺質韌，可有輕壓痛，局部皮膚不紅。

腮腺管口

兩病腮腺管口均可有紅腫，而以化膿性腮腺炎為明顯。壓迫腮腺時。化膿性腮腺炎可見腮腺管口有膿液溢出。

周圍血象

化膿性腮腺炎可見白細胞總數增高，分類個性核白細胞比例明顯增高。

細菌培養

化膿性腮腺炎時腮腺管口引流培養，可培養出致病菌。

治療效果

化膿性腮腺炎時，抗生素治療有效，而抗生素對流腮無效。

治療方法

一般治療：

(一) 一般治療臥床休息,給予流質飲食,避免進食酸性飲料。注意口腔衛生,餐後用生理鹽水嗽口。

(二) 抗病毒治療發病早期可試用利巴韋林每日1g,兒童15mg/kg靜脈滴注。療程5~7日。亦有報告套用干擾素治療成人腮腺炎合併睪丸炎患者,能使腮腺炎和睪丸炎病狀較快消失。

(三) 對症治療頭痛和腮腺脹痛可套用鎮痛藥。睪丸脹痛可用棉花墊和丁字帶托起。

(四) 腎上腺皮質激素的套用對重症或並發腦膜腦炎、心肌炎患者,可套用地塞米松每日5~10mg,靜脈滴注,5~7日。

苗方腮炎消溫馨提示

1、注射疫苗，防止病毒性腮腺炎的惡化。

2、注意身體的變化。隨時向醫生報告。

3、吃有清熱解毒作用的食物，如綠豆湯、藕粉、白菜湯、蘿蔔湯等，不可吃發物、刺激物及不易咀嚼碎的食物。

4、促進食酸性食物和飲料，因為腮腺有炎症時，進食酸性食物時會增加腮腺的分泌，使疼痛加劇。