男乳女化

男性一側或兩側乳房呈女性型發育，類似女性乳房那樣膨大，有時有觸痛或疼痛，也有乳汁樣的分泌物。又稱男性乳房女性化、男子女性型乳房。在病理、組織學上，男性乳房發育與女性乳房不同，即無分泌乳汁的腺小葉，僅有乳管的增生和乳管的囊狀擴張，同時有纖維脂肪組織的增生。

基本介紹

• 中文名：男乳女化
• 疾病類型：增生

病因

1.男性乳房發育症多發生在青春期。青春發育期的男孩常可出現無明顯激素異常的乳房女性化，有時可持續至青春期後。常與先天性睪丸發育不良有關，傳統將其描述為克氏綜合徵的症狀之一。患者有時具有女性化徵象，如聲音尖銳、無鬍鬚、無喉結、臀部寬闊等，同時伴有生殖器畸形，如假兩性畸形、尿道下裂或隱睪等。男子乳房發育也可見於成年人，如繼發於炎症或外傷後的睪丸萎縮、睪丸惡性腫瘤(分泌雌激素的腫瘤)、腎上腺皮質腫瘤等，但這幾種病因較為少見。

2.男性乳房發育也可見於肝功能受損者(肝炎、肝硬變)。睪丸、腎上腺皮質產生的雌激素在肝內代謝並失去活性，此時，雌激素的代謝過程發生障礙，而雄激素的代謝過程並不受影響，繼續正常代謝並失活。因此，異致雌激素與雄激素的比例失去平衡，雌激素的量相對增多，而引起乳房發育。

3.男性乳房發育也可因套用了雌激素或其他藥物而引起，如洋地黃製劑、安體舒通、異煙肼等，尤其患有前列腺癌的老年人，因長期套用雌激素治療常有乳房增大。

臨床檢查方法

臨床檢查應對男性乳腺進行視診與捫診，主要檢查其有無腺體組織。檢查的最佳方法是讓患者將手放在頭後面，使其胸部肌肉伸展而易視診和捫診。

診斷及治療

臨床診斷時還應檢測血清催乳素、睪酮和雌激素水平，以利於確診。

1.此症一般不需特殊治療，常能自愈。

2.患有男性乳房發育症的青年，應請醫生對肝臟、腎上腺、腦垂體和睪丸做詳細的檢查，如果沒有發現什麼異常，要在醫生指導下進行藥物治療：

a、選用男性激素丙酸睪丸酮25—50毫克，每周兩次，肌肉注射，連用1—3個月。若乳房發育不太嚴重，可口服甲基睪丸酮10—15毫克，每日兩次，不必用注射劑。

b、中藥龍膽瀉肝丸或逍遙散亦有一定的療效。

使用以上藥物只能防止乳房進一步發育，對業已增大的乳房卻無能為力。若情況比較嚴重，明顯影響外觀，可考慮保留乳頭，手術切除乳腺組織。