基本介紹
- 藥品名稱：甲硝銼
- 外文名稱：Metronidazole Tablets
- 是否處方藥：非處方藥
- 主要適用症：腸道和腸外阿米巴病
- 主要用藥禁忌：有活動性中樞神經系統疾患和血液病者禁用
- 劑型：片劑
- 漢語拼音：Jiɑxiɑozuo Piɑn
- 分子式：C6H9N3O3
- 分子量：171.16
藥理毒理,適應症,不良反應,注意事項,用藥須知,相互作用,規格,
藥理毒理
本品為白色或類白色片
本品為硝基咪唑衍生物,可抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應,使原蟲氮鏈發生斷裂.體外試驗證明,藥物濃度為1～2mg/L時,溶組織阿米巴於6～20小時即可發生形態改變,24小時內全部被殺滅,濃度為0.2mg/L時,72小時內可殺死溶組織阿米巴.本品有強大的殺滅滴蟲的作用,其機理未明。
甲硝唑對厭氧微生物有殺滅作用,它在人體中還原時生成的代謝物也具有抗厭氧菌作用,抑制細菌的脫氧核糖核酸的合成,從而干擾細菌的生長、繁殖,最終致細菌死亡，對某些動物有致癌作用
適應症
【藥代動力學】
口服或直腸給藥後能迅速而完全吸收,蛋白結合率<5%,吸收後廣泛分布於各組織和體液中,且能通過血腦屏障,藥物有效濃度能夠出現在唾液、胎盤、膽汁、乳汁、羊水、精液、尿液、膿液和腦脊液中.有報導,藥物在胎盤、乳汁、膽汁的濃度與血藥濃度相似.健康人腦脊液中血藥濃度為同期血藥濃度的43%.少數腦膿腫患者,每日服用1.2～1.8g後,膿液的藥濃度(34～45mg/L)高於同期的血藥濃度(11～35mg/L).耳內感染後其膿液內的藥物濃度在8.5mg/L以上.口服後1～2小時血藥濃度達高峰,有效濃度能維持12小時.口服0.25g、0.4g、0.5g 、2g後的血藥濃度分別為6 mg/L、9 mg/L、12 mg/L、40 mg/L.本品經腎排出60%～80%,約20%的原形藥從尿中排出,其餘以代謝產物(25%為葡萄糖醛酸結合物,14%為其他代謝結合物)形式由尿排出,10%隨糞便排出,14%從皮膚排泄
【適應症】
甲硝銼常用於治療急性牙周炎和局部牙槽腫等牙部不適
【用法用量】
1．成人常用量
(1)腸道阿米巴病,一次0.4～0.6g,一日3次,療程7日；腸道外阿米巴病,一次0.6～0.8g,一日3次,療程20日
(2)賈第蟲病,一次0.4g,一日3次,療程5～10日
(3)麥地那龍線蟲病,一次0.2g,每日3次,療程7日
(4)小袋蟲病,一次0.2g,一日2次,療程5日
(5)皮膚利什曼病,一次0.2g,一日4次,療程10日.間隔10日後重複一療程
(6)滴蟲病,一次0.2g,一日4次,療程7日；可同時用栓劑,每晚0.5g置入陰道內,連用7～10日
(7)厭氧菌感染,口服每日0.6～1.2g,分3次服,7～10日為一療程
2．小兒常用量
(1)阿米巴病,每日按體重35～50mg/kg,分3次口服,10日為一療程
(2)賈第蟲病,每日按體重15～25mg/kg,分3次口服,連服10日；治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病
(3)厭氧菌感染,口服每日按體重20～50mg/kg.
不良反應
15%～30%病例出現不良反應,以消化道反應最為常見,包括噁心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛,一般不影響治療；神經系統症狀有頭痛、眩暈,偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調、多發性神經炎等,大劑量可致抽搐.少數病例發生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等,均屬可逆性,停藥後自行恢復
注意事項
【禁忌】
有活動性中樞神經系統疾患和血液病者禁用
【注意事項】
(1)對診斷的干擾:本品的代謝產物可使尿液呈深紅色
(2)原有肝臟疾患者劑量應減少.出現運動失調或其他中樞神經系統症狀時應停藥.重複一個療程之前,應做白細胞計數.厭氧菌感染合併腎功能衰竭者,給藥間隔時間應由8小時延長至12小時
(3)本品可抑制酒精代謝,用藥期間應戒酒,飲酒後可能出現腹痛、嘔吐、頭痛等症狀
(4)本品對胃的刺激較大，應在飯後服用
用藥須知
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦及哺乳期婦女禁用
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
相互作用
【藥物相互作用】
本品能增強華法林等抗凝藥物的作用.與土黴素合用可干擾甲硝唑清除陰道滴蟲的作用
【藥物過量】
大劑量可致抽搐
規格
【規格】 0.2g
【貯藏】 遮光,密閉保存
